Ненаркотические анальгетики

Общие показания к использованию

Метаболизм.

Снижают температуру тела (через уменьшение теплопродукции и скорость метаболитических процессов, особенно энергопродукцию. Оказывают гистаминогенный эффект.

1. Лечение сильного болевого синдрома при травмах, в послеоперационном периоде, при остром инфаркте миокарда, при некоторых других заболеваниях.

2. Как анальгетический компонент общей анестезии для подавления боли и вегетативных реакций.

Для лечения легких и умеренных болей исспользуется группа лекарств, называемых ненаркотическими анальгетиками или ангальгетикам - антипиретиками. Эти препараты гораздо более безопасны, чем опиоиды, доступны без рецепта и широко распространены при самолечении. Наряду с обезболивающим, эти препараты обладают еще и жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием.

Обезболивающее действие ненаркотические анальгетики реализуют с помощью местных, связанных с подавлениям воспаления, и центральных, связанных с торможением таламических центров болевой чувствительности, механизмов. В основе лежит торможение синтеза простагландинов через угнетение активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ) в тканях мишенях (центры боли в таламусе, центр терморегуляции в гипоталамусе, местное повреждение воспалением). Препараты не влияют на теплопродукцию, а увеличивают теплоотдачу, поэтому эффективны только при лихорадке (рис. 4.2 - каскад арахидоновой кислоты стр.204 Р.Н.Аляутдин).

По силе действия они значительно уступают опиоидам, не вызывают зависимости, не угнетают дыхания, не влияют на психо-эмоциональную сферу.

3.1 Группы препаратов анальгетиков-антипиретиков: ацетилсалициловая кислота, парацетамол,ибупрофен, кеторолак.

3.2 Фармакологические эффектыанальгетиков – антипиретиков

Все анальгетики-антипиретики обладают следующим набором
фармакологических эффектов:

1. Анальгетическое действие.

2. Жаропонижающее действие.

3. Антиагрегационное действие.

4. Противовоспалительное действие.

Последние два элемента фармакодинамики выражены в меньшей степени, чем анальгетическое и жаропонижающее действие.

Среди перечисленных средств кеторолак, парацетамол обладают преимущественно центральным типом действия и поэтому почти не оказывают противовоспалительных эффектов. Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен обладают периферическими эффектами, поэтому их относят к нестероидным противовоспалительным средствам.

Лекция № 6

Тема лекции: Средства, влияющие на функцию исполнительных органов и систем. Средства, влияющие на функции органов пищеварения.

План лекции: