Депрессивные расстройства

Возникают на фоне астении и могут проявляться в виде заторможенной или тревожной депрессии с беспокойством, доходящим до ажитации с тревожными вербигерациями с быстрой истощаемостью и усилением астении. При нарастании тяжести состояния возможно развитие депрессивно-бредового синдрома.

2. Депрессивно-бредовые расстройства протекает с идеями осуждения, самообвинения, нигилистическим ипохондрическим бредом, вербальными иллюзиями и отдельными слуховыми галлюцинациями. Настроение характеризуется подавленностью, тревогой, страхом. Вечером возможны делириозные эпизоды. При утяжелении основного заболевания возможен переход в галлюцинаторно-бредовое состояние.

3. Галлюцинаторно-бредовые расстройства характеризуются острым чувственным бредом преследования обыденного содержания с ложными узнаваниями, вербальными иллюзиями и галлюцинациями. Могут также наблюдаться идеи отравления, отдельные психические автоматизмы.

4. Апатический ступор характеризует тяжесть состояния с возможным смертельным исходом. Отмечаются обездвиженность, аспонтанность, безразличие, безучастность к окружающему и себе.

5. Маниакальные расстройства протекают в виде непродуктивной мании с эйфорическим оттенком настроения, бездеятельностью. Могут напоминать легкое алкогольное опьянение. Сочетаются с астенией. На высоте состояния могут возникать идеи величия правдоподобного содержания.

6. Транзиторный корсаковский синдром выражается в наличии фиксационной амнезии, амнестической дезориентировки в месте пребывания и календарном времени, конфабуляций обыденного содержания. Протекает на фоне вялости, астении, малой подвижности. Носит преходящий характер.

После симптоматических психозов возможно развитие психоорганического синдрома. Он является резидуальным состоянием и свидетельствует о поражении головного мозга. Психоорганический синдром не носит прогрессирующего характера, чаще сглаживается с течением времени. Имеет следующие варианты:

а) астенический: интеллект страдает мало, отмечаются легкие нарушения памяти, ведущим является астенический синдром с явлениями раздражительной слабости, истощаемости, эмоциональной лабильности;

б) эксплозивный: отмечается взрывчатость, склонность к сверхценно-паранойяльным реакциям, снижение волевых задержек, расторможенность влечений, снижение критики, дисмнестические расстройства;

в) эйфорический: характеризуется благодушием, эйфорическим настроением, на фоне которого могут быть эксплозивные реакции; отмечаются недержание аффекта, расторможенность влечений, снижение критики, дисмнестические расстройства более выражены;

г) апатический: наблюдается сужение круга интересов, безразличие, пассивность, равнодушие к близким, себе, окружающим, выраженные нарушения памяти.