Вопрос 1. Понятие о яде (токсине). Условия действия яда. Пути попадания ядов в организм

Введение

Широкое использование в промышленности, сельском хозяйстве, быту самых разнообразных химических соединений создает предпосылки к росту числа отравлений, которые стали актуальной современного общества. К настоящему времени во многих странах сложилась т.н. «токсическая ситуация», обусловленная увеличением числа бытовых отравлений.

Необходимо отметить тот факт, что к настоящему времени в структуре насильственной смертности отравления занимают одну из лидирующих позиций. По роду смерти в подавляющем большинстве относятся к несчастным случаям. И, тем не менее, далеко не в единичных случаях к использованию различных химических веществ прибегают как с целью совершения самоубийства, так и убийства.

Принимая во внимание вышеизложенное, для правильного назначения судебно-медицинских экспертиз, формулирования вопросов эксперту, объективной оценки и полноценного использования результатов судебно-медицинских исследований с целью квалифицированного раскрытия и расследования преступлений против жизни и здоровья граждан, сотруднику правоохранительных органов необходимо знать и понимать условия действия и пути попадания яда организм, классификации ядов, наиболее характерные признаки отравления ядами местного и общего действия, а также причины наступления смерти при отравлениях.

Учение о сущности ядов и отравлений, условиях наступления отравлений, его проявлениях, течении, исходах, лечении, профилактики составляет общебиологическую науку токсикологию (от греч.Toxikon – яд). Судебно-медицинская токсикология, как система знаний для решения правовых вопросов, возникающих при воздействии яда на человека, рассматривает расстройство здоровья и наступление смерти от химического воздействия веществ, поступивших извне. Такое действие веществ, являющихся ядами, определяется как специфический вид травмы или заболевания от действия химических факторов, собственно и определяется термином «отравление».

В случаях наступления смерти при отравлении такая смерть оценивается как насильственная и по роду может быть убийством, самоубийством либо несчастным случаем. В случаях, когда отравление смертельным не является, его оценивают как телесное повреждение в соответствии с критериями степени тяжести, а также, в случае, если отравление вызывает заболевание – как вред здоровью. Таким образом, яды – вещества, воздействующие в малых количествах при определенных условиях химическим или физико-химическим путем, поступившие в организм извне или образовавшиеся в организме за счет химических превращений веществ поступивших извне, вызывающие расстройство здоровья или смерть (отравление). Яды, образующиеся в живых организмах (яды змей, насекомых, рыб и др.), а также яды, которые образуются в самом организме человека в результате воздействия внешних факторов, еще называют токсинами.

Условия действия яда определяют возможность возникновения отравления, когда наступает расстройство здоровья или смерть. Напротив, условия действия яда определяют ситуацию, когда отравление, как реакция организма, не проявляется и не наступает вообще. Такие условия зависят от:

1) свойств самого вещества;

2) пути поступления яда в организм;

3) особенностей организма человека.

Свойства самого вещества отражены показателями, определяющими возможность возникновения отравления. Это минимальное количество яда, способное вызвать отравление (определяется как пороговая доза): если вещества недостаточно, то отравление не возникает. Это концентрация вещества, поступающего в организм, и скорость его поступления: так, сильно разбавленное вещество и медленно поступающее в организм небольшими порциями отравление не вызовет. Такой эффект возникает, когда это вещество достаточно быстро выводится из организма или разрушается в нем до безвредных соединений. Имеет значение способность вещества к накоплению и достижению концентрации, при которой наступает отравление, а также скорость выведения и разрушения веществ в организме. Например, ядовитое вещество мышьяк, поступая в малых дозах, способен накапливаться и по достижении определенного количества вызвать расстройство здоровья. Напротив, алкоголь, медленно поступая в сильно разведенном состоянии будет выводиться не накапливаясь и не вызывать отравления.

Выделяют пути поступления яда в организм:

- через рот и желудочно-кишечный тракт (прием яда с пищей)

- через прямую кишку, (при введении яда с клизмой)

- всасывание через кожные покровы и слизистые оболочки (глаз и др.),

- через легкие (вдыхание ядовитых веществ),

- введение непосредственно в кровь или в ткани через кожу (инъекции шприцом, при укусах змей и другие).

При различных путях введения ядовитое вещество таковым является, либо может не оказывать никакого вредного действия. Например, токсины некоторых змей при попадании непосредственно в кровь могут вызвать быстрое наступление смерти, а при попадании в желудочно-кишечный тракт (при отсасывании яда змеи из раны) разрушаются слюной, желудочным соком и отравления не вызывают.

Свойства самого организма человека во многом определяют возможность отравления. В целом, как статистические (усредненные) показатели, более чувствительны к действию ядов старики и дети по сравнению с людьми молодого и зрелого возраста. Более устойчивы к действию ядов женщины по сравнению с мужчинами, хотя имеется и исключение мужчины по сравнению с женщинами более устойчивы к действию алкоголя. Возможна индивидуальная повышенная чувствительность или, напротив, устойчивость к действию конкретного яда. Так, некоторые люди отличаются повышенной чувствительностью к алкоголю, наркотическим веществам. Напротив, привыкание к наркотическим веществам определяет у наркозависимых лиц с большим стажем наркопотребления меньшую чувствительность к действию наркотика, что приводит к постоянному повышению дозы потребляемого наркотика (т.н. толерантность). Иммунологическая устойчивость (развитие иммунитета) может быть к токсинам змей, пчел и других ядовитых существ.

Все это определяет ситуации, когда при употреблении одинакового количества одного и того же вещества у разных людей различные последствия – отравление со смертельным исходом у одного человека и полное отсутствие признаков отравления у другого.

Таким образом, подводя итог по рассматриваемому вопросу, необходимо отметить, что ядом называют вещество, воздействующее в малых количествах при определенных условиях химическим или физико-химическим путем, поступившее в организм извне или образовавшееся в организме за счет химических превращений веществ поступивших извне, вызывающее расстройство здоровья или смерть.

К условиям действия яда относят свойств самого вещества, пути поступления яда в организм и особенности организма человека.