2014-02-12
428
Механизмы возникновения.
Условия возникновения.
Встречаемость.
Классификация.
Определение.
Клиническое значение.
Микроскопическая картина.
Макроскопическая картина.
При незначительном или умеренном антракозе в висцеральной плевре, покрывающей легкие, и на разрезе видны черные мелкоочаговые вкрапления, иногда как бы соединяющиеся между собой в виде сеточки. Прикорневые, паратрахеальные, бифуркационные (иногда и надключичные) лимфатические узлы слегка увеличены, с поверхности и на разрезе черного цвета.
При значительном антракозе легкое равномерно черное — картина, получившая название «черной чахотки».
В плевре и перибронхиальной соединительной ткани, то есть там, где проходят лимфатические капилляры, видны внеклеточные отложения черных частиц угля. Такие же отложения — в регионарных лимфатических узлах.
Незначительный или умеренный антракоз, хотя и не могут рассматриваться как возрастная норма, клинического значения, однако, не имеют.
|
|
|
Значительный антракоз сопровождается разрастанием соединительной ткани в легких и дыхательной недостаточностью. Кроме того, из-за нарушения иммунного статуса организма он может служить фоном для развития туберкулеза.
Тема 11. Гемомеланоз.
Гемомеланоз (от греч. мелас — черный) — смешанная, преимущественно паренхиматозная пигментная дистрофия, сопровождающаяся появлением в тканях патологического черного пигмента гемомеланина.
Не существует. Независимо от формы малярии, т. е. от вида плазмодиев, химическая формула и распределение пигмента в организме одинаковы.
Наблюдается только при малярии. В нашей стране в настоящее время малярия встречается в виде единичных случаев у лиц, приехавших из жарких стран. В мире же ежегодно регистрируется около 150 млн больных малярией.
Условием возникновения гемомеланоза является паразитирование в крови простейшего — малярийного плазмодия.
При паразитировании плазмодия в эритроците внутри простейшего происходит разрушение гемоглобина с окислением гема и образованием пигмента гемомеланина. При распаде эритроцита шизонты с гемомеланином захватываются клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров, в которых и накапливается пигмент.
При гемомеланозе увеличиваются печень и селезенка, они приобретают аспидный цвет (цвет мокрого асфальта), особенно хорошо заметный на разрезе. Такого же цвета становится и костный мозг. При большом содержании в крови шизонтов с пигментом все органы, особенно головной мозг, дымчатой окраски, что в большей степени характерно для тропической малярии.
