2014-02-12
310
Условия возникновения.
Клиническое значение.
Микроскопическая картина.
Макроскопическая картина.
Механизмы возникновения.
Условия возникновения.
1) Высокая токсичность ядовитого вещества.
2) Значительная его концентрация в клетке.
3) Функциональная неполноценность ферментных систем дезинтоксикации клетки в гладком эндоплазматическом ретикулуме.
Вещества I типа могут действовать на структуру клеточных мембран следующим образом:
1. Активировать в клетке перекисное окисление липидов с последующей деструкцией фосфолипидов, образующих клеточные мембраны.
2. При их метаболизме вызывать появление в клетке алкилирующих, ацилирующих и арилирующих веществ, действующих как гидроксильные радикалы.
3. Способствовать образованию дисульфидных мостиков между белками цитолеммы с формированием патологических ионных каналов и разрывов в цитолемме.
4. Блокировать натриевые или кальциевые ионные каналы, нарушая ионный и водный баланс в клетке.
5. Активизировать фосфолипазу, вызывая патологическую деструкцию фосфолипидов мембран.
При некрозе под действием токсических веществ пораженные ткани обычно желтоватого цвета из-за накопления в них липидов, возникающих вследствие декомпозиции мембран органелл и распада фосфолипидных комплексов.
В большинстве случаев — некроз в сочетании с картиной крупнокапельной жировой дистрофии.
В принципе токсические вещества воздействуют на все ткани, но в отдельных тканях их повреждающее действие бывает выражено особо, в связи с чем все токсичные вещества довольно условно могут быть подразделены на 1) нейротоксичные, 2) гепатотоксичные и 3) нефротоксичные. В зависимости от этого некроз значительного числа клеток в этих органах сопровождается их функциональной недостаточностью.
Тема 21. Некроз в результате вирусного поражения.
Определение.
Некроз в результате вирусного поражения — гибель клеток вследствие паразитирования в них РНК-вирусов.
ДНК-вирусы прямого некроза клеток не вызывают: они изменяют антигенную структуру клетки, которая в дальнейшем может подвергаться некрозу за счет действия иммунных факторов.
Встречаемость.
Заболеваниями, вызываемыми респираторными вирусами (а большинство из них является РНК-вирусами) почти каждый человек болеет хотя бы 1 раз в год. Другие РНК-вирусы встречаются реже.
Чтобы вирус вызвал некроз клетки, специальных условий не требуется.
После попадания в клетку РНК-вирус захватывается лизосомой, ферменты которой растворяют его белковую оболочку, высвобождая вирусную РНК. На основе этой РКН из аминокислот клетки синтезируются не свойственные клетке белки. Эти белки встраиваются в цитолемму, образуются поры, через которые калий выходит из клетки, а натрий и вода устремляются в нее, что ведет к набуханию и некрозу клетки.
