Микроскопическая картина.
Макроскопическая картина.
Механизмы возникновения.
Условия возникновения.
1. Высокая интенсивность излучения.
2. Продолжительность облучения.
3. Индивидуальная чувствительность ткани, связанная, в первую очередь, с функционированием антиоксидантных систем.
При действии проникающей радиации и ультрафиолетовых лучей (в меньшей степени) в клетке происходит радиолиз воды с образованием активных соединений кислорода — гидроксильных анионов ОН¯, супероксиданиона О2¯ и перекиси водорода Н2О2. Известно три механизма их повреждающего действия.
1) Они инициируют перекисное окисление липидов. Удаляя атом водорода из ненасыщенных жирных кислот, входящих в фосфолипидные мембраны, они способствуют образованию свободных липидных радикалов, которые с молекулами кислорода образуют липидные пероксидные радикалы. Последние действуют на фосфолипиды так же, как и гидроксильные радикалы. Результатом является разрушение клеточных мембран и некроз клетки.
|
|
2) Они способствуют образованию дисульфидных мостиков S=S между белками клеточной мембраны, что способствует, с одной стороны, образованию патологических ионных каналов в цитолемме, а с другой стороны, за счет агрегации белков, входящих в состав цитолеммы, — разрывам в ней.
3) Они взаимодействуют с молекулами ДНК, угнетая их репликацию.
СВЧ-поле действует по-другому. Колебания со сверхвысокой частотой клеточных ультраструктур преобразуются в тепловую энергию, что служит причиной некроза.
Не имеет характерных черт. Лучевые ожоги кожи и подлежащих тканей через некоторое время после воздействия приобретают характер обширных незаживающих язв.
Не имеет характерных черт.
При воздействии проникающей радиации возникает лучевая болезнь. При некрозе кишечного эпителия — поносы, обезвоживание, дизэлектремия. При некрозе клеток костного мозга и лимфоидных органов — тяжелая анемия, тромбоцитопения с геморрагическим синдромом, иммунодефицит с развитием смертельных инфекционных осложнений.
Под действием СВЧ-поля возникают разнообразные расстройства всех систем, самой чувствительной тканью оказывается ткань хрусталика глаза, помутнение которой вызывает катаракту.
Тема 19. Некроз под действием гипоксии. Инфаркты.
Определение.
Некроз под действием гипоксии — гибель ткани при недостаточном поступлении кислорода в клетки, наиболее частой причиной которого является ишемия.
Ишемические некрозы называются инфарктами.
Классификация.
В зависимости от объема гипоксические некрозы могут быть
— моноцеллюлярными,
|
|
— групповыми,
— массивными.
Инфаркты различают по их цвету:
1) белый,
2) геморрагический — при имбибиции эритроцитами некротизированной ткани,
3) белый с геморрагическим венчиком — при наличии зоны кровоизлияния вокруг некротизированной ткани.
Различают также инфаркт 1) артериальный, связанный с нарушением притока артериальной крови, и 2) венозный — из-за нарушения оттока венозной крови.
Встречаемость.
Поскольку расстройства кровообращения, как уже отмечалось, встречаются практически при всех заболеваниях, то и некрозы в результате гипоксии — явление распространенное, однако в клинической практике обычно диагностируются только обширные ишемические некрозы — инфаркты, частота которых также достаточно велика.