double arrow

Клиническое значение. Микроскопическая картина

Микроскопическая картина.

Макроскопическая картина.

Механизмы возникновения.

Условия возникновения.

1. Высокая интенсивность излучения.

2. Продолжительность облучения.

3. Индивидуальная чувствительность ткани, связанная, в первую очередь, с функционированием антиоксидантных систем.

При действии проникающей радиации и ультрафиолетовых лучей (в меньшей степени) в клетке происходит радиолиз воды с образованием активных соединений кислорода — гидроксильных анионов ОН¯, супероксиданиона О2¯ и перекиси водорода Н2О2. Известно три механизма их повреждающего действия.

1) Они инициируют перекисное окисление липидов. Удаляя атом водорода из ненасыщенных жирных кислот, входящих в фосфолипидные мембраны, они способствуют образованию свободных липидных радикалов, которые с молекулами кислорода образуют липидные пероксидные радикалы. Последние действуют на фосфолипиды так же, как и гидроксильные радикалы. Результатом является разрушение клеточных мембран и некроз клетки.

2) Они способствуют образованию дисульфидных мостиков S=S между белками клеточной мембраны, что способствует, с одной стороны, образованию патологических ионных каналов в цитолемме, а с другой стороны, за счет агрегации белков, входящих в состав цитолеммы, — разрывам в ней.

3) Они взаимодействуют с молекулами ДНК, угнетая их репликацию.

СВЧ-поле действует по-другому. Колебания со сверхвысокой частотой клеточных ультраструктур преобразуются в тепловую энергию, что служит причиной некроза.

Не имеет характерных черт. Лучевые ожоги кожи и подлежащих тканей через некоторое время после воздействия приобретают характер обширных незаживающих язв.

Не имеет характерных черт.

При воздействии проникающей радиации возникает лучевая болезнь. При некрозе кишечного эпителия — поносы, обезвоживание, дизэлектремия. При некрозе клеток костного мозга и лимфоидных органов — тяжелая анемия, тромбоцитопения с геморрагическим синдромом, иммунодефицит с развитием смертельных инфекционных осложнений.

Под действием СВЧ-поля возникают разнообразные расстройства всех систем, самой чувствительной тканью оказывается ткань хрусталика глаза, помутнение которой вызывает катаракту.

Тема 19. Некроз под действием гипоксии. Инфаркты.

Определение.

Некроз под действием гипоксии — гибель ткани при недостаточном поступлении кислорода в клетки, наиболее частой причиной которого является ишемия.

Ишемические некрозы называются инфарктами.

Классификация.

В зависимости от объема гипоксические некрозы могут быть

— моноцеллюлярными,

— групповыми,

— массивными.

Инфаркты различают по их цвету:

1) белый,

2) геморрагический — при имбибиции эритроцитами некротизированной ткани,

3) белый с геморрагическим венчиком — при наличии зоны кровоизлияния вокруг некротизированной ткани.

Различают также инфаркт 1) артериальный, связанный с нарушением притока артериальной крови, и 2) венозный — из-за нарушения оттока венозной крови.

Встречаемость.

Поскольку расстройства кровообращения, как уже отмечалось, встречаются практически при всех заболеваниях, то и некрозы в результате гипоксии — явление распространенное, однако в клинической практике обычно диагностируются только обширные ишемические некрозы — инфаркты, частота которых также достаточно велика.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: