Восприимчивого к возбудителю населения.
1.Источником инфекции могут являться:
• больные – люди и животные;
• бактерионосители – люди и животные.
Ø Различают:
• Антропонозы – это заболевания, свойственные только человеку (корь, скарлатина, коклюш, вирусный гепатит, дизентерия и др.)
• Зоонозы – заболевания, источником инфекции при которых являются животные, птицы, грызуны (сальмонеллез, ботулизм...)
• Протозоонозы – инфекционные заболевания, при которых источником инфекции друг для друга являются и люди, и животные (лейшманиозы, чума и др.).
2.Механизм заражения может быть фекально-оральным или аэрогенным. Пути передачи возбудителей:
§ 1) Контактный и контактно-бытовой:
прямой контакт с заболевшим и непрямой – через предметы, посуду, игрушки…
§ 2) Пищевой (алиментарный) - характерен для группы кишечных инфекций, полиомиелита, сибирской язвы и др.
§ 3) Водный. Через воду могут передаваться холера, брюшной тиф, дизентерия и др. при употреблении инфицированной воды, мытье посуды, продуктов; при купании.
§ 4) Воздушный:
- воздушно-капельный – при разговоре, чихании, кашле с капельками слизи,
- пылевой – возможен при инфекционных болезнях, возбудители которых устойчивы к воздействию окружающей среды - дифтерии, сибирской язвы, туберкулеза, чумы и др.
§ 5) Трансмиссивный (кровяной). Этот путь передачи осуществляется кровососущими насекомыми (членистоногими) – посредством укусов блох передается – чума, вшей – сыпной тиф, комаров – малярия, клещей – энцефалиты.
§ 6) Вертикальный (внутриутробный). Характеризуется передачей возбудителей через плаценту от больной матери плоду и через грудное молоко. Особенно актуален этот путь для вирусных инфекций, таких как краснуха, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит В и С, СПИД и др.
§ 7) Через почву. Почва имеет самостоятельное значение при анаэробных инфекциях (газовая гангрена, сибирская язва, столбняк, ботулизм). Возбудители болезней попадают в почву с выделениями людей и животных. Заболевание возникает, если споры возбудителя попадают на поврежденную кожу (столбняк, газовая гангрена) или в пищевые продукты (ботулизм).
3.Восприимчивость населения – третье звено эпидемического процесса, необходимое условие для возникновения инфекционной болезни.
Ø Есть болезни, к которым восприимчивы все люди (натуральная оспа, корь, грипп и т. д.)
Ø К другим, наоборот, восприимчивость низкая (дифтерия).
§ Восприимчивость принято определять индексом восприимчивости (контагиозности): например, при кори он равен 0,96 (96 %), при скарлатине 0,4 (40 %), при дифтерии 0,2 (20 %)
q Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции, где возможна передача возбудителей окружающим.
q Существует понятие природной очаговости, когда некоторые заболевания имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных и птиц. Распространение таких заболеваний ограничено определенными природно-климатическими условиями, пригодными для жизни животных-резервуаров и некоторых переносчиков болезни. Природная очаговость установлена для многих инфекционных болезней: чумы, клещевых энцефалитов, малярии и др.
q ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ.
Ø Заболеваемость с минимальным количеством больных, возникающая от случая к случаю, без видимой эпидемиологической связи, называется спорадической.
Ø Значительное превышение спорадической заболеваемости (в 4 и более раз) в данной местности называется эпидемией,
Ø Развитие большой эпидемии, охватывающей население всей страны или нескольких стран, называется пандемией.
Ø Заболеваемость, которая не свойственна данной стране и возникает в результате завоза из других стран, называется экзотической.
q Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний
q Воздействие на источник болезни. Больных необходимо изолировать на весь период, в течение которого они представляют эпидемическую опасность: в инфекционную больницу или дома (грипп, коклюш, ветряная оспа).
q Мероприятия по разрыву путей передачи инфекции.
Ø Прежде всего это общесанитарные мероприятия, которые проводятся постоянно, независимо от наличия заболевания: санитарный контроль за водоснабжением и пищевыми предприятиями, очистка населенных мест от нечистот, борьба с выплодом мух...
§ При наличии инфекционного заболевания на территории эпидочага проводятся:
Ø Дезинфекция - комплекс мероприятий по уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающей среды. Различают три основных способа дезинфекции: физический, химический и биологический.
• К физическому способу относятся термические воздействия: замораживание, кипячение, сухой и горячий воздух; а также ультразвук, токи ультравысокой частоты, лучистая энергия…
• Химический способ дезинфекции проводится с применением химических средств, уничтожающих возбудителей болезни: хлорсодержащих, фенолов, лизола, спиртов, щелочей..
• К биологическому способу дезинфекции относятся дезинсекция и дератизация.
q Дезинсекция - метод борьбы с насекомыми и членистоногими, являющимися переносчиками возбудителей инфекционных болезней. Различают механический, физический (применение высоких температур) и химический методы дезинсекции (инсектициды).
q Дератизация - борьба с грызунами, являющимися источниками и переносчиками инфекций (мыши, крысы, суслики и др.). Осуществляется механическими, химическими, биологическими, генетическими методами.
q Мероприятия по повышению невосприимчивости людей к инфекционным болезням осуществляют путем иммунизации (вакцинации) населения. Различают:
q плановую вакцинациюпо прививочному календарю
q экстренную вакцинацию
q и вакцинацию по эпидемическим показаниям.
q Классификация инфекционных болезней (по путям передачи возбудителя):
1. кишечные инфекции;
2. инфекции дыхательных путей;
3. кровяные инфекции;