Это повод ехать в дурку

И не повод посмеяться,

Это, милый, не бирюльки,

ТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

И тогда возможен ГИПО-

Он способен поражаться,

Или выслушай меня.

То прочти мою поэму,

И пока не испугался -

А потом еще четыре

А потом проспал три дня,

И опять всю ночь болтался,

Есть такой "гипоталамус",

И сказать там обо всем!

4. Теменная кора ( 3-е поле Бродмана ) - первичная ядерная зона, расположена в постцентральной области.

В каждом участке этой зоны соматотопически представлены проекции разных участков тела. И в каждой точке ядерной зоны представлены все виды чувствительности. Атлас: стр. 27, 28.

Нарушения: выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне от зоны поражения - анестезия.

Почти всегда страдает рука (т.к. большая проекция), частичные нарушения по всему телу.

Раздражения этой части коры вызывают ощущения боли или прикосновения к соответствующему участку тела.

5. Теменная кора - вторичные гностические зоны. Восприятие целостного образа соответствующей модальности.

Включает:

- верхнетеменную область (поля 1,2,5,7).

- нижнетеменную область (поля 39,40);

Атлас: стр. 11, 12.

Поражения этих зон приводят к сложным гностическим нарушениям, которые делятся на 2 основных синдрома:

- при поражении верхнетеменной области (поля 1,2,5,7) - нарушение схемы тела, или соматоагнозия;

- при поражении нижней области - синдром тактильных агнозий, или астереогнозия.

Изначально рассмотрим поражения верхней теменной области (соматоагнозии).

Можно выделить 2 вида расстройстив:

- анозоагнозии;

- аутотопогнозии.

Для того чтобы человек мог воспринимать тело в пространстве изначально он должен иметь представление о «схеме тела». «Схема тела» является как бы точкой отчета для восприятия тела в пространстве. У субъекта сначала должна формироваться внутренняя «схема тела», которая выступает предшественницей для дальнейшей ориентировки в пространстве.

Нарушение восприятия «схемы тела» сопровождается различными симптомами. Одним из таких симптомов является анозоагнозия.

Анозоагнозия в нарушении схемы тела.

Основной дефект: игнорирование того или иного конкретного дефекта, наступившее в результате заболевания мозга.

Причина: поражения верхнетеменной области.

Симптомы:

· Больной может недооценивать дефект, у него отсутствует тревога по поводу этого дефекта, он может отрицать дефект. (Пример: при параличе конечности, больной отрицает дефект, то, что у него остается неподвижной правая нога, может говорить врачу, что он гулял вчера по палате.)

· Может игнорироваться боль, то есть, как бы недооцениваются ощущения боли. Возникает слабая защитная реакция на болевые ощущения.

· Дефекты, которые игнорируются, могут быть разными. Это может быть эффекты движения, зрения, речи. Но в случае нарушения «схемы тела», игнорируется только какой-то один дефект.

Второй тип нарушения схемы тела - аутотопогнозия.