Клиническая характеристика основных симптомов и синдромов

РАССТОРЙСТВА ВОСПРИЯТИЯ

Анестезия – полное отсутствие восприятия. Например, при инсульте не воспринимает прикосновения.

Гипестезия – пониженное восприятие, приглушение звуков, блеклость красок. Наблюдается при переутомлении, депрессивных состояниях.

Гиперестезия – усиленное восприятие, более яркое, четкое, громкое. Наблюдается при отравлении наркотическими средствами, при менингитах.

Дереализация – ощущение изменения и отчуждения окружающего мира, его нереальности и неестественности. Возникает при органических поражениях мозга, при шизофрении.

Иллюзии – ошибочное восприятие реально существующих предметов. Могут возникать при страхе, эмоциональном переживании, при алкогольном психозе, интоксикациях наркотиками.

Галлюцинации – ошибочное восприятие реально отсутствующего предмета, объекта. Это мнимовосприятие.

Делятся по органам чувств на зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные. Целый ряд галлюцинаций опасны, например, императивные (слуховые приказного характера).

Галлюцинации подразделяются на:

1. Истинные галлюцинации – воспринимаются вовне, в окружающем пациента пространстве. Они яркие, убедительные, поведение пациента, как при настоящем явлении. Длительность часы, недели. Являются показателем острого психического расстройства, могут быть при отравлении, остром инфекционном заболевании, лихорадке.

2. Ложные (псевдогаллюцинации) чаще проецируются внутри тела пациента или в «особом поле», отличимом от реальности. Псевдогаллюцинации пациенты видят, слышат, но не верят, откуда они происходят, воспринимаются как нечто навязанное, насильственное, сделанное, подстроенное. Длительность месяцы, годы. Показатель хронического психического расстройства, являются симптомом при шизофрении.

РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ

Ускорение мышления – мысли текут быстро, их много, речь ускорена, пациент говорит непрерывно и т.к. не выразить в речи свои мысли постоянно перескакивает с одного предмета на другой. Характерно для маниакальных состояний.

Замедленность мышления – мысли текут медленно, тяжело, речь замедлена. Характерно для депрессий.

Застойность мышления (детализированность, вязкость, обстоятельность) – темп мышления и речи не изменен, но пациент с трудом переключается с одной мысли на другую, застревает на деталях или на каком-то слове. Характерно для эпилепсии.

Разорванность мышления – грамматическая связь объединяет слова, а логики между словами нет. Характерно для шизофрении.

Резонерство – пустое словесное рассуждательство. Может быть в норме и при шизофрении.

Спутанность (бессвязность) мышления – отсутствие связи между словами, речь представляет бессмысленный набор слов или фраз. Наблюдается при расстройстве сознания при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях.