обладают антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием:
Снижают сократимость миокарда, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, угнетают автоматизм синусового узла, удлиняют атриовентрикулярную проводимость.
Группа дигидропиридиновых производных
обладает антиангинальным и гипотензивным действием (дополнительно – диуретическое и антиагрегантное действие):
Снижают сократимость миокарда (кроме амлодипина, фелодипина), уменьшают периферическое сопротивление сосудов, однако, короткодействующий препарат способствует развитию тахикардии, обусловленной стимуляцией симпатической нервной системы в ответ на выраженную гипотензию. Длительно действующие препараты реже вызывают тахикардию.
Амлодипин и фелодипин – селективные вазодилятаторы, минимальное влияние на сердечный выброс, разрешены при хронической сердечной недостаточности
a-блокаторы (доксазозин, празозин, теразозин) нельзя рассматривать в качестве препаратов первого выбора. Применяются в сочетании с другими гипотензивными препаратами первого ряда и при лечении аденомы предстательной железы.
|
|
Препараты центрального действия:
1) Старые препараты применяются: метилдопа при АГ у беременных, клонидин для купирования гипертонического криза.
2) Агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин) могут быть полезны при невозможности использования стандартного лечения АГ, при метаболическом синдроме или при недостаточной эффективности стандартной терапии АГ.