Стадии наркоза

• I - стадия анальгезии

• II - стадия возбуждения

• III - стадия хирургического наркоза

(III1) - поверхностный наркоз;

(Ш₂) - легкий наркоз;

(Ш₃) - глубокий наркоз;

(Ш₄) - сверхглубокий наркоз.

• IV - стадия восстановления / агональная стадия

• Диэтиловый эфир

• Вызывает выраженную анальгезию и миорелаксацию. Наркоз развивается медленно; выражена длительная стадия возбуждения, медленный выход из наркоза (30 мин). Для полного восстановления функций головного мозга после пре­кращения наркоза необходимо несколько часов.

• Побочные эффекты: раздражает дыхательные пути à усиливает секрецию слюнных и бронхиальных желез; рефлекторное угнетение дыхания, ЧСС, рвота.

• Пары эфира легко воспламеняются и образуют с воздухом взрыво­опасные смеси. В настоящее время применяется крайне редко.

• Галотан

• Высокая наркотическая активность. В смеси с кислородом или воздухом вызывает ста­дию хирургического наркоза. Наркоз наступает че­рез 3-5 мин, без выраженной стадии возбуждения, легко уп­равляем. Комбинируют с закисью азота и курареподобными средствами.

• Побочные эффекты: снижение сократительной активности миокарда, брадикардия, снижение АД, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, сенсибилизация миокарда к катехоламинам (à фенилэфрин)

• Энфлуран сходен по свойствам с галотаном, но менее активен. Наркоз наступает быстрее, более выражена миорелаксация. В меньшей степени сенсибилизирует миокард к адреналину и норадреналину, снижен риск гепатотоксического и нефротоксического эффектов.

• Изофлуран - изомер энфлурана, менее токсичен — не провоци­рует развитие аритмий, не обладает гепатотоксическими и нефротоксическими свойствами.

• Севофлуран

• Действует быстро, характеризуется легкой управляе­мостью и быстрым выходом из наркоза, практически не оказывает отрицатель­ного действия на функции внутренних органов.

• Азота закись

• Обладает низкой наркотической активностью Вызывает стадию хирургического наркоза только в гипербарических условиях.

• 20% - анальгетическое действие.

• 80%-поверхностный наркоз.

• Для предупреждения гипоксии используют газовые сме­си 80% закиси азота и 20% кислорода.

• Используется для обезболивания кратковременных операций в стоматологии, гинекологии, обезболивания родов, купирования болей при ин­фаркте миокарда и острой коронарной недостаточности, остром панкреатите.

• Побочные эффекты при кратковременном применении практически отсутствуют, но при длительных ингаляциях возможно развитие лей­копении, мегалобластной анемии, нейропатии.