double arrow

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Раз­личают острый и хронический гастрит. При остром гастрите вос­паление может охватывать весь желудок (диффузный гастрит) или определенные его участки (очаговый гастрит). Последний де­лится на фундальный, антральный, пилороантральный и пилоро-дуоденальный гастриты. В зависимости от особенностей морфо­логических изменений слизистой оболочки желудка выделяют следующие формы острого гастрита:

1) катаральный, или простой;

2) фибринозный;

3) гнойный (флегмозный);

4) некротический.

При катаральном гастрите слизистая оболочка желудка утол­щена, отечна, гиперемирована, поверхность ее обильно покрыта слизистыми массами, видны множественные мелкие кровоиз­лияния и эрозии. Микроскопически выявляются дистрофия, не­кробиоз и слущивание поверхностного эпителия. Железы изме­няются незначительно. Слизистая оболочка пронизана серозным, серозно-слизистым или серозно-лейкоцитарным экссудатом, а ее собственный слой полнокровен и отечен, инфильтрирован ней-трофилами. При фибринозном гастрите на поверхности утолщен­ной слизистой оболочки образуется фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета. По глубине проникновения нек­роз может быть поверхностный (крупозный) и глубокий (дифте-ритический). При гнойном гастрите стенка желудка становится резко утолщенной, складки грубые, с наличием кровоизлияний и фибринозно-гнойными наложениями. Некротический гастрит возникает обычно при химическом ожоге желудка. Некроз может охватывать поверхностные или глубокие отделы слизистой обо­лочки и различается коагуляционный и колликвационный.

Хронический гастрит может быть аутоиммунным (гастрит ти­па А) и неиммунным (гастрит типа В). При аутоиммунном гастри­те происходит образование антител к париетальным клеткам, по­этому чаще поражается фундальный отдел. В связи с поражением обкладочных клеток выработка соляной кислоты снижена. При неиммунном гастрите поражается антральный отдел и выработка соляной кислоты умеренно снижена. Топографически различают антральный, фундальный и пангастрит. Хронический гастрит ха­рактеризуется длительно существующими дистрофическими и не-кробиотическими изменениями эпителия слизистой оболочки, вследствие чего происходят нарушение его регенерации и струк­турная перестройка слизистой оболочки.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: