Этот вид несовместимости обусловлен физико-химическими процессами, которые изменяют либо агрегатное состояние, либо характер дисперсной системы, однородность, структурно-механические и термодинамические свойства системы, что ведет к нарушению верности дозировки, изменению фармакологического эффекта, т. е. к невозможности изготовления и отпуска препарата.
Увлажнение порошков. Это процесс образования смеси, более гигроскопичной, чем исходные компоненты прописи. Чаще всего увлажняются смеси, содержащие в различных сочетаниях кислоту аскорбиновую, ацетилсалициловую, эуфиллин, антипирин, гек-саметилентетрамин, димедрол, натрия салицилат, натрия гидрокарбонат, сахар белый, глюкозу, кофеин и его соли.
Увлажнение порошков происходит, когда давление насыщенного пара над смесью порошков меньше давления водяных паров в атмосфере. На увлажнение влияют: влажность исходных ингредиентов, длительность измельчения, размер частиц, относительная влажность воздуха в помещении, температура воздуха, вид упаковочного материала.
Влажность компонентов смеси. Если хотя бы один из компонентов смеси, склонной к увлажнению, имеет исходную влажность 3 — 5 % и более, смесь теряет сыпучесть уже непосредственно в ступке. Часто повышенной влажностью обладает гексаметилентетрамин.
Учитывая большое содержание воды в кристаллогидратах (MgS04—7H20, Na2S04— 10Н2О, квасцы алюмокалиевые — 12Н20
и др.), их следует брать высушенными и измельчать в нагретых ступках.
Длительность измельчения и полученный размер частиц. Длительное измельчение порошков ускоряет увлажнение смеси. Чем выше дисперсность, тем больше гигроскопичность. В процессе измельчения возрастает энергия Гиббса, стремление которой к минимуму приводит к усилению сорбционных процессов, в том числе паров воды из воздуха.
Относительная влажность воздуха в помещении. Наибольшее увлажнение порошков наблюдается при относительной влажности воздуха более 60%. Увлажнение порошков в значительной степени зависит от разности давления насыщенного водяного пара над смесью порошков и давления насыщенного пара смеси. Чем больше эта разница, тем в большей степени увлажняются порошки.
Существуют такие сочетания лекарственных веществ, которые настолько гигроскопичны, что теряют сыпучесть при любых значениях относительной влажности воздуха. Так, смесь, содержащая гексаметилентетрамин и кислоту аскорбиновую, способна увлажниться даже в эксикаторе.
Температура воздуха. Чем выше температура окружающей среды, тем меньше относительная влажность воздуха, тем меньше давление насыщенных водяных паров. Однако увлажнение смеси порошков может ускориться при понижении температуры в процессе хранения.
Вид упаковочного материала. В ряде случаев удается продлить срок хранения порошков, склонных к увлажнению, правильно выбрав упаковочный материал. Так, порошки, содержащие гексаметилентетрамин, стрептоцид и кофеин — натрия бензоат, упакованные в простые капсулы, увлажняются через 10—12 ч, упакованные в вощеные капсулы — сохраняют сыпучесть в течение 4 — 5 дней.
Увлажнение, вызванное повышенной исходной влажностью ингредиентов, адсорбцией паров воды из воздуха, может усугубляться за счет выделения воды в самой смеси ингредиентов в результате химической реакции (нейтрализации и др.) между ингредиентами в присутствии влаги; выделения кристаллизационной воды в процессе измельчения кристаллогидратов.
Чаще всего увлажнение бывает обусловлено несколькими факторами сразу. Например, в смеси кислоты ацетилсалициловой и натрия гидрокарбоната, взятых поровну, сначала имеет место сорбция водяных паров из воздуха, затем в результате химической реакции во влажной среде образуются кислота уксусная, вода, углерода диоксид. Образовавшаяся кислота уксусная очень гигроскопична, и процесс увлажнения становится необратимым, так как физико-химический процесс перерастает в химический.
В смеси эуфиллина и аскорбиновой кислоты после сорбции водяных паров из воздуха во влажной среде идет химическая реакция образования комплекса этилендиамина аскорбината, который затем быстро окисляется-. Порошки приобретают желтую окраску.
Пример 22. 1
Rp.: Euphyllini 0, 1
Acidi ascorbinici 0, 1
Sacchari 0, 2
Misce, fiat pulvis
Da tales dosеs. N. 12
Signa. По 1 порошку 2 раза в день
Для предотвращения проявления несовместимости иногда эуфиллин, по согласованию с врачом, заменяют эквивалентным количеством теофиллина.
Проблема несовместимого сочетания ингредиентов в случае увлажнения порошков может быть решена любым из приведенных выше способов, включая правильный выбор упаковочного материала (например, упаковав в вощеные капсулы и др.). Одним из современных способов предотвращения увлажнения порошкообразной смеси является добавление оксила (аморфного диоксида кремния — аэросила), который в количестве 0, 01—0, 02 г на 1 порошок прекрасно сорбирует водяные пары без изменения свойства сыпучести.
Эвтектические смеси. Название «Эвтектика» происходит от греч. eutectos — легко расплавляющийся. При смешивании некоторых порошкообразных веществ наблюдается резкое снижение температуры плавления смеси по сравнению с температурой плавления исходных ингредиентов. Условием образования эвтектики является совместная растворимость веществ. Понижение температуры плавления смеси происходит в результате искажения кристаллической решетки, разупорядочивания структуры, понижения давления насыщенного пара над смесью.
Эвтектические смеси часто имеют место при сочетании таких веществ, как фенол, хлоралгидрат, антипирин, фенилсалицилат, резорцин, ментол, камфора, тимол, масло какао, бромкамфора, фенацетин.
К факторам, влияющим на образование состояния эвтектики, относятся: соотношение ингредиентов; температура окружающей среды; атмосферное давление; температура плавления исходных ингредиентов; значения криоскопических констант; технология изготовления. Например, эвтектические смеси образуются при следующих соотношениях ингредиентов: 1, 0 г камфоры — 0, 85 г фенилсалицилата; 1, 0 г камфоры — 0, 67 г хлоралгидрата; 1, 0 г фенилсалицилата — 1, 5 г фенола (зубные капли) и др.
При иных соотношениях компонентов полного плавления смеси не будет, наблюдается образование вязкой массы.
Эвтектические составы могут иметь место не только в лекарственной форме «Порошки», но и, например, в суппозиториях, содержащих масло какао и хлоралгидрат (в концентрации более 15 %). В этом случае рекомендуют заменять часть масла какао воском или спермацетом из расчета: на 1, 0 г хлоралгидрата — 0, 7 г воска или спермацета.
В результате исследований последних лет получены данные об утрате или снижении фармакологической активности веществ при их совместном измельчении. Спектральный анализ свидетельствует о наличии твердофазных взаимодействий. Это наблюдается, например, при диспергировании кислоты салициловой с натрия тетраборатом; резорцином; тальком; цинка оксидом, этих же веществ — с натрия тетраборатом (см. табл. 19. 5). В таких случаях следует рекомендовать раздельное измельчение каждого лекарственного вещества.
Несмешиваемость ингредиентов. Имеет место при сочетании водных растворов или гидрофильных жидкостей с липофильными компонентами жидкой или вязкой консистенции (жидкие лекарственные формы, мази, суппозитории, пилюли).
Молочная кислота смешивается с вазелином только в соотношении 13: 100. С безводным ланолином кислота молочная смешивается в соотношении 8: 10. По согласованию с врачом можно уменьшить количество кислоты молочной или (при сохранении массы молочной кислоты) заменить 4, 0 г вазелина ланолином безводным. Часть молочной кислоты инкорпорирована вазелином, остальное количество — ланолином безводным. Но при этом следует учитывать возможность усиления всасывания кислоты молочной за счет поверхностно-активных свойств ланолина (биофармацевтический аспект).
В мазях часто выписывают глицерин в количествах, превышающих смешиваемость с вазелином (4: 10). При замене 5 % вазелина в основе ланолином безводным глицерин смешивается в соотношении 1: 1. Масло касторовое смешивается с вазелином в соотношении 2: 10. Если выписаны более высокие концентрации, несмешиваемость удается предотвратить, добавив ланолин безводный (50 % массы касторового масла).
Несмешиваемость выписанных в составе мазей настоек удается предотвратить, эмульгируя их расплавленным ланолином безводным. В пилюлях несмешиваемость ингредиентов может иметь место при выписывании значительных количеств гидрофобных жидкостей типа скипидара, жирных или эфирных масел, дегтя, винилина. Такие жидкости вводят в состав пилюль, эмульгируя, как правило, смесью сухого экстракта корня солодки, взятого в количестве, равном массе гидрофобной жидкости, глицерина — 50 %
массы жидкости и воды очищенной — 25 % массы гидрофобной жидкости.
В суппозиториях несмешиваемость могут обусловить большие количества как гидрофильных (раствор адреналина гидрохлорида, сок алоэ и др.), так и гидрофобных жидкостей (масло облепиховое, масло шиповника, каротолин, винилин, масла касторового и др.).
В результате исследований последних лет установлена возможность добавления (2 — 5%) эмульгатора Т-2, оксила (аэросила) — аморфного, высокодисперсного оксида кремния 2 —6 % массы мази или суппозиторной массы. В суппозиториях проблему несмешиваемости часто удается решить, изготавливая суппозитории методом разлива в формы на основах твердого жира типа В, Суппорина М, КЖ-5Т и др.
Проблему несмешиваемости можно решить изменением общих для данной лекарственной формы правил технологии, например, применяя используемый в гомеопатии принцип выпаривания жидкости до минимального объема. Экстракт алоэ упаривают до 1/8—1/10 начальной массы и смешивают с маслом какао. При необходимости пластифицируют безводным ланолином.
Для обеспечения смешиваемости можно использовать сплав воска и ланолина в соотношении 1: 1. Сплав берут в количестве, равном массе жидкости, которую необходимо ввести в состав основы. Массу масла какао уменьшают за счет добавленной массы сплава.
Ментол в сочетании с камфорой и вазелиновым маслом может быть выписан в качестве капель для носа. Вещества образуют эвтектический сплав, который с вазелиновым маслом не смешивается, т. е. можно предположить, что имеет место несовместимость (несмешивающиеся жидкости). В действительности по отдельности эти вещества хорошо растворимы в масле. Таким образом, предположение о несовместимости оказывается преждевременным.
Нерастворимость или уменьшение растворимости при изменении условий растворения. Нерастворимость в дисперсионной среде. Этот вид несовместимости — следствие содержания в прописи рецепта веществ очень малорастворимых и практически не растворимых в данной дисперсионной среде. В соответствии с таблицей растворимости ГФ для растворения 1 части очень малорастворимых веществ требуется более 1000 и до 10 000 частей растворителя; для практически нерастворимых веществ — более 10 000.
При выявлении этого типа несовместимости следует отличать его от лекарственной формы «Суспензии». Если осадок легко ре-суспендируется, не обладает раздражающим действием, в осадке не содержатся вещества списка А, а вещества списка Б выписаны в общей массе, не превышающей ВРД, то изготавливают суспен-
зии с учетом физико-химических свойств веществ и отпускают с предупредительной этикеткой «Перед употреблением взбалтывать». Во всех других случаях имеет место несовместимость.
Прием растворения вещества в небольшом объеме этанола применяют в случаях выписывания фенобарбитала, кодеина (в микстурах); ментола, анестезина — в глицериновых жидкостях. Часто для растворения веществ используют настойки или жидкие экстракты, выписанные в прописи рецепта.
Вспомогательные вещества являются одним из факторов, влияющих на биологическую доступность препарата, поэтому введение вспомогательных веществ следует обязательно согласовывать с врачом.
Пример 22. 2
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 1, 0 Glycerini 2, 0
Spiritus aethylici 95 % 50 ml MDS. Наружное
Натрия тетраборат практически не растворим в 95 % этаноле. В глицерине растворяется в соотношении 1: 1, 5 с последующим растворением в 70 % этаноле. Таким образом, натрия тетраборат растворяют при нагревании в глицерине и после охлаждения раствор смешивают с этанолом, заменив 95 % на 70 %. В случае выписывания с глицерином ментола, анестезина и других веществ, растворимых в этаноле, можно, по согласованию с врачом, заменить часть глицерина этанолом (1: 1 — 1: 5 по отношению к массе вещества) для растворения и последующего смешивания с глицерином.
Пример 22. 3
Rp.: Infusi rhizomatis cum radicibus Valеrianae ex 6, 0— 180 ml Natrii bromidi 4, 0
Phenobarbital 2, 0
Extrachе. MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
В водном извлечении в растворенном состоянии будет только 0, 16 г фенобарбитала (растворимость 1: 1100, в осадке — 1, 84 г; ВРД — 0, 2 г; ВСД — 0, 5 г. Общая масса осадка превышает не только высшую разовую, но и высшую суточную дозу. Предотвратить несовместимость можно несколькими способами:
добавить натрия гидрокарбонат для получения растворимой соли. Для растворения 2, 0 г вещества требуется 0, 75 г натрия гидрокарбоната, но, учитывая кислую среду настоя валерианы, массу натрия гидрокарбоната увеличивают до 1, 0 г;
растворить фенобарбитал в небольшом объеме этанола;
применить солюбилизатор, например, 50 % этанольный раствор твина-80.
Добавляя натрия гидрокарбонат в состав препаратов, следует следить за тем, чтобы не возникла химическая несовместимость, связанная с повышением значения рН.
Прием растворения вещества в небольшом объеме этанола применяют в случаях выписывания фенобарбитала, кодеина (в микстурах); ментола, анестезина — в глицериновых жидкостях. Часто для растворения веществ используют настойки или жидкие экстракты, выписанные в прописи рецепта.
С помощью твинов можно получить водные растворы йода, нитроглицерина, ментола, кроме того, установлено, что твины усиливают действие антибиотиков. Твин-80 в концентрации 10% повышает растворимость синэстрола в 677 раз, октэстрола в 639 раз, диэтилстильбэстрола в 562 раза.
Экспериментально установлено, что глицерин, ПЭО-400, ПЭО-1500 способны повысить растворимость эстрогенов в воде. Так, например, ПЭО-1500 в концентрации 10% повышает растворимость эстрогенов до 11%. Применяя солюбилизацию, эстрогены можно вводить в водные растворы в концентрациях, на 50 % меньших, чем в масляные, и полнота высвобождения при этом (в опытах in vitro) в 3 — 4 раза больше.
Вспомогательные вещества являются одним из факторов, влияющих на биологическую доступность препарата, поэтому введение их согласовывают с врачом.