2015-01-30
2069
- Температура тела 38,0-38,5 ºС, умеренная интоксикация;
- боли в горле умеренные;
- местно: миндалины увеличены, умеренно гиперемированны, наличие рубцовых изменений миндалин, спаянность их с дужками;
- налеты на миндалинах могут выходить из лакун и покрывать значительную часть миндалин;
- налет рыхлый, пористый, легко снимается и растирается, но налеты могут носить частично фибринозно-гнойный характер;
- после снятия налета кровоточивости не отмечается;
- рельеф миндалин умеренно сглажен;
- регионарные лимфатические узлы плотные, увеличен, умеренно болезненны.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана (фузоспирохетоз)
- Незначительно выраженные общими проявлениями (кратковременная субфебрильная температура тела, отсутствие общей слабости, головной боли и др.);
- поражением лишь одной миндалины в виде язвы размером 5-10 мм, покрытой легко снимающимся желтовато-белым или беловато-серым налетом;
- наличием в препаратах из отделяемого язвы, окрашенных по Романовскому-Гимза, веретенообразных палочек и спирохет;
|
|
|
- регионарный лимфаденит не выражен.
Дифференциальную диагностику ангины следует осуществлять с заболеваниями, протекающими с синдромом тонзиллита:
Дифтерия, критерии диагностики:
- острое начало заболевания;
- повышение температуры тела в первые 2-3 дня болезни, в обратной зависимости с местными явлениями;
- симптомы интоксикации в прямой зависимости от местного процесса (вялость, бледность, адинамия);
- умеренные боли в горле при глотании, уменьшающиеся в динамике;
- отек в зеве;
- отек миндалин;
- отек шеи (параллельно местному процессу – при токсической дифтерии);
- умеренная реакция со стороны подчелюстных лимфатических узлов;
- наличие на миндалинах пленчатых белесоватых, белесовато-сероватых или грязно-серых налетов с четкими краями, возвышающихся над слизистой оболочкой (плюс-ткань), с трудом снимающихся, не растирающимися между предметными стеклами, поверхность миндалин после снятия налета кровоточит.
Дифференциальный диагноз островчатой формы дифтерии зева и
