Признаки | Паралитический полиомиелит | Острая инфекционная миелопатия | Инфекционно-аллергическая полинейропатия |
Возраст | дети от 1 до 3 лет | дети от 1 г до 5 лет | старше 5 лет |
Прививки | не привиты | привиты | привиты |
Температура | субфебрильная, реже фебрильная у всех в препаралитический период | отсутствует | отсутствует |
Возникновение параличей | острое появление с быстрым нарастанием от нескольких часов до 1-2 суток | острое возникновение парезов | Постепенное нарастание и углубление парезов в течении 1-4 недель |
Характер и локализация двигательных нарушений | вялые параличи и парезы конечностей, ассиметричные, преимущественно проксимальные | смешанные парезы конечностей, монопарезы (62%), симметричные парапарезы (38%), проксимальные (57%) или дистальные (43%) | вялые парезы конечностей, симметричные, преимущественно дистальные (2/3 больных), реже проксимальные (1/3) |
Болевой синдром | радикулярные, миалгические боли | радикулярные боли кратковременные | носят характер радикулоневритических |
Нарушение чувствительности | отсутствует | чаще отсутствует, но могут быть нарушения по проводниковому типу | по невритическому типу – гиперестезии, гипостезии, парестезии в дистальных отделах конечностей |
Расстройство дыхания | по бульбарному и бульбоспинальному типу | отсутствует | по периферическому типу (парез диафрагмы и межреберных мышц) |
Менингеальные симптомы | выражен менингорадикулярный синдром | нет | нет |
ЦСЖ | в первые дни клеточно-белковая диссоциация, на 2-3 нед. переход в белково-клеточную | нормальный состав | белково-клеточная диссоциация |
Исходы | остаточные парезы, атрофии, контрактуры, деформации | полное выздоровление (90%), легкие атрофии (10%) | полное выздоровление (92%), легкие парезы стоп и кистей (8%) |
Вирусологическое обследование | выделение полиовируса из фекалий, нарастание титра антител | вирус ПМ и АТ не определяются | вирус ПМ и АТ не определяются |
ЭМГ | снижение М-ответа и Н-рефлекса, урежение ЭМГ, фасцикуляции | повышение Н-рефлекса и снижение амплитуды М-ответа | снижение СПИ и амплитуды М-ответа |
Дифференциальная диагностика стертых спинальных форм полиомиелита и