Дифференциально-диагностические признаки паралитического полиомиелита, острой инфекционной миелопатии и инфекционно-аллергической полинейропатии

Признаки Паралитический полиомиелит Острая инфекционная миелопатия Инфекционно-аллергическая полинейропатия
Возраст дети от 1 до 3 лет дети от 1 г до 5 лет старше 5 лет
Прививки не привиты привиты привиты
Температура субфебрильная, реже фебрильная у всех в препаралитический период отсутствует отсутствует
Возникновение параличей острое появление с быстрым нарастанием от нескольких часов до 1-2 суток острое возникновение парезов Постепенное нарастание и углубление парезов в течении 1-4 недель
Характер и локализация двигательных нарушений вялые параличи и парезы конечностей, ассиметричные, преимущественно проксимальные смешанные парезы конечностей, монопарезы (62%), симметричные парапарезы (38%), проксимальные (57%) или дистальные (43%) вялые парезы конечностей, симметричные, преимущественно дистальные (2/3 больных), реже проксимальные (1/3)
Болевой синдром радикулярные, миалгические боли радикулярные боли кратковременные носят характер радикулоневритических
Нарушение чувствительности отсутствует чаще отсутствует, но могут быть нарушения по проводниковому типу по невритическому типу – гиперестезии, гипостезии, парестезии в дистальных отделах конечностей
Расстройство дыхания по бульбарному и бульбоспинальному типу отсутствует по периферическому типу (парез диафрагмы и межреберных мышц)
Менингеальные симптомы выражен менингорадикулярный синдром нет нет
ЦСЖ в первые дни клеточно-белковая диссоциация, на 2-3 нед. переход в белково-клеточную нормальный состав белково-клеточная диссоциация
Исходы остаточные парезы, атрофии, контрактуры, деформации полное выздоровление (90%), легкие атрофии (10%) полное выздоровление (92%), легкие парезы стоп и кистей (8%)
Вирусологическое обследование выделение полиовируса из фекалий, нарастание титра антител вирус ПМ и АТ не определяются вирус ПМ и АТ не определяются
ЭМГ снижение М-ответа и Н-рефлекса, урежение ЭМГ, фасцикуляции повышение Н-рефлекса и снижение амплитуды М-ответа снижение СПИ и амплитуды М-ответа

Дифференциальная диагностика стертых спинальных форм полиомиелита и


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: