Тема занятия. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, ВЯЖУЩИЕ,
АДСОРБИРУЮЩИЕ И РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА.
Общая цель занятия: Изучить сравнительную характеристику способов местной анестезии; классификацию и сравнительную характеристику местных анестетиков. Изучить механизм действия, фармакологические эффекты, особенности применения и сравнительную характеристику вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств.
Студент должен знать:
· сравнительную характеристику способов местной анестезии;
· классификацию местных анестетиков;
· сравнительную характеристику местных анестетиков: механизм действия, фармакологические эффекты, особенности применения;
· сравнительную характеристику вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих и раздражающих средств.
Студент должен уметь:
· выписывать рецепты на препараты изучаемых групп;
· обосновать выбор препаратов при различных патологических состояниях;
· выбрать дозу и путь введения препарата с учетом степени тяжести и наличия сопутствующей патологии, возможного взаимодействия лекарств.
|
|
Контрольные вопросы.
1. Общая характеристика местных анестетиков. Связь между строением и особенностью действия.
2. Классификация местных анестетиков (назвать препараты).
3. Локализация и механизм действия местных анестетиков, влияние pH среды на выраженность эффекта.
4. Последовательность выключения различных видов чувствительности.
5. Факторы и лекарственные средства, усиливающие действия местных анестетиков.
6. Фармакодинамика, показания к применению местных анестетиков:
а. Местные анестетики для терминальной анестезии
б. Местные анестетики для инфильтрационной и проводниковой анестезии
7. Побочные эффекты, развивающиеся при резорбтивном действии и меры помощи при этом.
8. Применение вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств в медицинской практике.
9. Действие органических вяжущих средств в зависимости от их концентрации.
10. Действие и применение неорганических вяжущих средств.
11. Применение раздражающих средств, механизм противовспалительного действия.
КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. | Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов |
А) Анестезирующие средства (местные анестетики): · Средства, применяемые для поверхностной анестезии: • Анестезин • Тетракаин (Дикаин) • Лидокаин • Пиромекаин • Бупивакаин · Средства, применяемые для преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: • Бупивакаин • Тримекаин, • Прокаин (Новокаин) • Лидокаин • Ропивакаин • Мепивакаин • Артикаин (Ультракаин) · Средства, применяемые для всех видов анестезии: • Лидокаин. Б) Вяжущие средства: · Органические: • танин • отвар коры дуба • настой листьев шалфея • настой цветков ромашки • настой травы зверобоя • настой плодов черники и др. · Неорганические: • висмута нитрат основной • дерматол • ксероформ • свинца ацетат • квасцы • цинка сульфат В) Обволакивающие средства: слизь из крахмала, семян льна и др. Г) Адсорбирующие средства: уголь активированный, полифепан, энтеросгель и др. | А ) Средства оказывающие универсальное стимулирующее действие на различные рецепторы. · Раздражающие средства: • раствор аммиака • горчичное эфирное масло • 20—40% этиловый спирт • ментол • перцовый пластырь Б)Средства избирательно стимулирующие определенные рецепторы. · горечи (избирательно стимулируют вкусовые рецепторы) · рвотные средства рефлекторного действия (избирательно стимулируют рецепторы желудка) · некоторые слабительные средства (избирательно стимулируют рецепторы кишечника). |
|
|