Антиангинальная терапия

- Бета-блокаторы, как начальная терапия, при отсутствии противопоказаний у больных, перенесшихИМ.

- Бета-блокаторы, как начальная терапия, при отсутствии противопоказаний у больных без ИМ в анамнезе.

- Антагонисты кальция и/или пролонгированные нитраты, как начальная терапия, когда бета-блокаторы противопоказаны.

- Антагонисты кальция и/или пролонгированные нитраты в комбинации с бета-блокаторами, при недостаточной эффективности начальной монотерапии бета-блокаторами.

- Антагонисты кальция и/или пролонгированные нитраты, как замена бета-блокаторам при развитии недопустимых побочных эффектов.

- Сублингвальный нитроглицерин или нитроглицерин-спрей для немедленного купирования приступа стенокардии.

Гиполипидемическая терапия.

- У пациентов с подтвержденной или предполагаемой ИБС и уровнем холестерина ЛПНП больше 3 ммоль/л, с целью снизить его до уровня меньше 2,6 ммоль/л., используются статины. При преимущественной гипертриглицеринемии применяются производные фиброевой кислоты.

Основные бета— блокаторы: пропранолол (анаприлин), суточная доза 40-160 мг; атенолол, суточная доза 50-100, реже 200 мг; метопролол (эгилок), суточная доза 50-100, реже 200 мг, бисопролол (конкор), суточная доза 5-10мг.

Основные антагонисты кальция (АК): пролонгированные формы дигидропиридиновых АК — нифедипин медленного освобождения, суточная доза 30-180 мг; кордафлекс суточная доза 20-40 мг, амлодипин (нормодипин), суточная доза 5- 10 мг и недигидропиридиновые АК — верапамил, суточная доза 120-240 мг и дилтиазем, суточная доза 120-320 мг. Следует избегать применения короткодействующих дигидропиридиновых АК.

Основные пролонгированные нитраты: нитросорбид, суточная доза 40-80 мг; изосорбид динитрат (кардикет, изокет), суточная доза 40-80мг; изосорбид мононитрат (моночинкве), суточная доза 20 мг 2 раза в деньили 60-120 мг однократно.

Гиполипидемические препараты: статины — правастатин (липостат), суточная доза 20-40 мг, симвастатин (зокор, вазилип) суточная доза 10-20-40 мг, аторвастатин (липримар), суточная доза 20-40 мг и др.; фибраты — гемфиброзил (гевилон), суточная доза 450-900 мг, фенофибрат (липантил), сут. доза 200 мг.

Метаболические средства: триметазидин (предуктал МВ 35 мг 2 раза в день).

Другие антиангинальные средства: молсидамин, аналогичен нитратам; никорандил — активатор калиевых каналов.

Реваскуляризации посредством чрескожной транслюминальной

Ангиопластики (ЧТАП) и аорто коронарного шунтирования (АКШ)