466
Необходима технология «без касаний». Следует использовать салфетки при выполнении всех основных блоков, а также перчатки и халаты. Последнее рекомендуется при проведении всех центральных блоков даже при использовании технологии «без касаний», особенно в случае введения катетера.
Мониторинг
Необходимо, чтобы анестезиолог оставался рядом с пациентом. Мониторное оборудование должно соответствовать анестезиологической и хирургической процедурам.
Дополнительные методы
Местный анестетик может использоваться как одиночный препарат или же составлять лишь часть сбалансированного анестезиологического метода. Во время операции пациент может быть в состоянии бодрствования или седатации, обеспеченной внутривенными или ингаляционными агентами. Наиболее часто применяются мидазолам, хлорметиазол и низкие концентрации закиси азота. Общая анестезия может использоваться как запланированная часть процедуры.
Опытный анестезиолог использует комбинацию местной и общей анестезии для получения преимуществ обоих методов.
При использовании хирургического турникета выбранный блок должен распространяться до места турникета, если только процедура не короткая. Дискомфорт от длительного пребывания на твердом столе облегчается введением опиоида либо в качестве агента для премедикации, либо внутривенно во время операции; этот тип дискомфорта не устраняется седативными препаратами, которые часто обусловливают возникновение расстройства сознания у пациента и, следовательно, его неко-оперативность.
