При остром гастрите, который часто симулирует острые заболевания органов брюшной полости, требующие оперативного вмешательства, рвотные массы состоят из пищевых масс, иногда смешанных с желчью.
В случаях печеночной и почечной колик рвотные массы содержат желчь.
При перекручивании кисты яичника у больных часто наблюдаются рвотные движения, однако количество рвотных масс невелико.
При обтурационной непроходимости тонкого кишечника характер рвотных масс изменяется в зависимости от периода, который прошел от появления непроходимости, и ее месторасположения.
Характерным является постепенное изменение рвотных масс.
В начальный период они состоят из содержимого желудка, затем появляются зелено-желтые, окрашенные желчью массы, которые со временем становятся темно-зелеными и, наконец, коричнево-черными, пахнущие калом.
Коричнево-черные, с дурным запахом рвотные массы являются патогномоничными для далеко зашедшего процесса кишечной непроходимости как механической, так и динамической, что обычно встречается при продолжительном остром перитоните.
|
|
Не следует забывать, что при длительной многократной рвоте любого происхождения появляются характерные боли в эпигастральной области, а если рвота носит неукротимый характер, возможно наличие примеси крови в рвотных массах в результате надрыва слизистой в области пищеводно-желудочного соустья.
Рвота центрального происхождения возникает при раздражении рвотного центра химическим путем или при повышении внутричерепного давления.
Характерным для данного вида рвоты является ее сочетание с головной болью и очень редко с тошнотой и болями в животе.
Рвота при некоторых системных заболеваниях (см. табл. 24) обусловлена метаболическими и эндокринными расстройствами: кетоацидозом, дизэлектремией, грубыми нарушениями КЩС и т. д.
Характер рвоты может быть как постоянный, так и периодический, с болями в животе или без них.