double arrow

Вид и содержимое рвотных масс

При остром гастрите, который часто симулирует острые заболевания органов брюшной полости, требующие оперативного вмешательства, рвотные массы состоят из пищевых масс, иногда смешанных с желчью.

В случаях печеночной и почечной колик рвотные массы содержат желчь.

При перекручи­вании кисты яичника у больных часто наблюдаются рвотные движения, однако количество рвотных масс невелико.

При обтурационной непроходимости тонкого кишечника характер рвотных масс из­меняется в зависимости от периода, который прошел от появления непроходимости, и ее месторасположения.

Характерным является постепенное изменение рвотных масс.

В начальный период они со­стоят из содержимого желудка, затем появляются зелено-желтые, окрашенные желчью массы, которые со временем становятся тем­но-зелеными и, наконец, коричнево-черными, пахнущие калом.

Коричнево-черные, с дурным запахом рвотные массы являются патогномоничными для далеко зашедшего процесса кишечной непро­ходимости как механической, так и динамической, что обычно встре­чается при продолжительном остром перитоните.

Не следует забывать, что при длительной многократной рвоте любого происхождения появляются характерные боли в эпигастральной области, а если рвота носит неукротимый характер, воз­можно наличие примеси крови в рвотных массах в результате над­рыва слизистой в области пищеводно-желудочного соустья.

Рвота центрального происхождения возникает при раздраже­нии рвотного центра химическим путем или при повышении внут­ричерепного давления.

Характерным для данного вида рвоты явля­ется ее сочетание с головной болью и очень редко с тошнотой и болями в животе.

Рвота при некоторых системных заболеваниях (см. табл. 24) обусловлена метаболическими и эндокринными расстройствами: кетоацидозом, дизэлектремией, грубыми нарушениями КЩС и т. д.

Характер рвоты может быть как постоянный, так и периодиче­ский, с болями в животе или без них.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: