2015-01-13
323
Лечение направлено на снятие избыточных церебральных реакций и восстановление функциональной активности наиболее подверженных микродеформациям стволовых образований мозга.
Основные направления при этом: 1) соблюдение постельного режима сроком на 1 неделю; 2) применение седативных (элениум, сибазон), гипосенсибилизирующих (димедрол, пипольфен), вегетотропных (платифиллин, беллоид) препаратов в обычных дозах перорально.
При выраженных вегетативных реакциях с целью улучшения церебральной микроциркуляции в/в вводят эуфиллин.
Наблюдаемая при сотрясении мозга преходящая артериальная гипертензия, а также нарушения функции гематоэнцефалического барьера приводят к умеренному отеку мозга.
В связи с этим оправдано применение в остром периоде дегидратирующих средств, главным образом, салуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) по 1 таб. в утренние часы в течение 4—6 сут. с коррекцией возможного дефицита калия (диета, панангин).
При нарушениях сна к отмеченным седативным препаратам добавляют диазепам, фенобарбитал.
При сохраняющейся астении целесообразно использовать кофеин (2 мл 10% р-ра 2 раза в сут.) и другие психостимуляторы (ацефен, сиднокарб, центедрин по 1 таб. утром и днем).
В последующем для профилактики посттравматических остаточных явлений назначают ноотропил, пиридитол и другие ноотропы (В. Б. Карахан, Л. Б. Лихтерман, 1994).
