Примечание. 1. Гиперемия мозга— острое нарушение мозгового кровообраще­ния, наблюдаемое преимущественно в первые 7—10 сут

1. Гиперемия мозга — острое нарушение мозгового кровообраще­ния, наблюдаемое преимущественно в первые 7—10 сут. ЧМТ.

Характеризуется выра­женным вазопарезом, избыточным кровенаполнением мозга, увеличением его объе­ма, внутричерепной гипертензией, нарушением адекватного соотношения между кро­вотоком и метаболизмом (Л. Ю. Глазман, 1994).

2. Гиперосмолярность — см. раздел 3.3. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА.

Оперативное лечение ЧМТ

В абсолютном большинстве случаев цель операции при ЧМТ — устра­нение (.давления мозга, дислокации ствола.

Оперативное лечение Ч МТ осу­ществляется при компрессии мозга эпидуральными, субдуральными, внутримозговыми травматическими гематомами, гигромами, некоторыми фор­мами ушиба — размозжения мозга, при вдавленных переломах черепа, ранениях венозных синусов, посттравматических каротидно-кавернозных и других сосудистых соустьях, инородных телах черепа, ранениях венозных синусов, при наличии трепанационных отверстий, острой и хронической посттравматической гидроцефалии, огнестрельных ранениях черепами моз­га, рубцах, кистах, некоторых формах эпилепсии и др.

ПРИ ОСТРОЙ ЧМТ основным принципом хирургического вмешательства, особенно при ВНУТ­РИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМАХ, является быстрота проведения операции — чем быстрее с момента травмы произведено вмешательство, тем, при равных прочих условиях, больше шансов на выживание больного и его реабилита­цию.

Поэтому больного оперируют сразу после установления диагноза, не производя лишних дополнительных исследований (В. В. Лебедев, 1994).