Примечание. 1. Концентрационный индекс мочевины (КИМ) определяется по соот­ношению концентрации мочевины во взятых примерно в одно и то же время пробах мочи/ плазмы

1. Концентрационный индекс мочевины (КИМ) определяется по соот­ношению концентрации мочевины во взятых примерно в одно и то же время пробах мочи/ плазмы (U/P).

При нормальной функции почек КИМ равен 20, на несостоятельность указывает индекс 10 и менее (А. Л. Костюченко, 1995).

2. Вид, очередность и продолжительность проведения экстракорпоральных методов лечения ОПН устанавливается в зависимости от стадии заболевания и лабораторно-инструментальных показателей.

12.2. ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая печеночная недостаточность (ОПеН) — патологический синдром, в основе которого лежит острое поражение гепатоцитов с последующим нарушением их основных функций (белковообразовательной, дезинтоксикационной, продуцирования факторов свер­тывания крови, регуляции КЩС и т. д.).

Этиология. Острая печеночная недостаточность (ОПеН) мо­жет возникнуть на фоне следующих заболеваний:

1 Вызывающих повреждения печеночной паренхимы (острый и хро­нический гепатиты, циррозы, первичные и метастатические опу­холи печени, эхинококкоз, лептоспироз, желтая лихорадка).

2. Осложняющихся холестазом (холедохолитиаз, стриктуры желч­ных путей, опухоли печеночного или общего желчного протока, головки поджелудочной железы, перевязка или повреждение желчных протоков во время операции и др.).

3. Отравления гепатотропными ядами (хлорированными и арома­тическими углеводородами — хлороформом, дихлорэтаном; эти­ловым алкоголем, фенолами, альдегидами, растительными ток­синами, например, бледной поганкой) и лекарственными пре­паратами (наркотиками, аминазином и др.).

4. Болезни сосудов печени (тромбоз воротной вены).

5- Заболевания других органов и систем (эндокринные, сердечно­сосудистые, инфекционные, диффузные болезни соединитель­ной ткани).

6. Экстремальные воздействия на организм (травмы, ожоги, тяж лые оперативные вмешательства, синдром длительного сдавления).