Лабораторная диагностика

Повышение в крови ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной

зернистостью, в моче увеличивается содержание копропорфирина, более 60 +/- 36,6 ммоль/г креатинина, дельтааминолевуленовой кислоты более 3,95 – 18,95 мкмоль на 1г креатинина.Это самый ранний тест. Обнаружение свинца в крови более 0,4 – 0,5 мг/л и в моче более 0,04 – 0,05мг/л.

Оценка тяжести свинцовой интоксикации:

1 степень. Клинических проявлений нет. Это лабораторная стадия. В крови ретикулоцитоз, повышение эритроцитов с базофильной зернистостью, повышение экскреции с мочой копропорфирина и дельта аминолевуленовой кислоты.

2 степень: Лёгкая интоксикация. Кроме лабораторных показателей появляется клиническая картина свинцовой интоксикации: астено-вегетативный и астено-невротический синдромы, умеренный вегетативно-чувствительный полиневрит.

3 степень: Выраженная. Изменения со стороны ЖКТ или анемия.

Лечение хронической свинцовой интоксикации:

Антидотная терапия – применяют комплексоны:

1. Пентацин 5% - 20 мл в/м, в/в:1-2 раза в день, курс 3 дня, перерыв 3-4 дня и повторяют курс лечения.

2. Тетацин 10% - 20 мл. Та же схема применения.

1. Д-пенициламин в капсулах 150; 200 мг в сутки(450 – 900), по 1 капсуле 3 раза в день 2-4 недели.

2. Унитиол – донатор сульфгидрильных групп. 5% - 5мл – 10мл в/в, в/м 2-4 недели.

3. Сукцимер в таблетках по 0,5г 3 раза в день 2-4 недели или в виде инъекций. Выпускают порошок по 0,3 во флаконах. Растворяют порошок в 6 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. При тяжёлой интоксикации вводят в/м в первый день 4 инъекции по 0,3г, во второй день также 3 инъекции, в последующие 5 дней по 1-2 инъекции. Всего на курс не более 5,1г.

4. Спазмолитики, холинолитики, витамины групп В (В6, В12), витамин С, кислородные коктейли, гипербарическая оксигенация.