Оснащение - пинцет анатомический, банка медицинская или пробирка, лоток, спирт этиловый, раствор перекиси водорода, спиртовый йодный раствор, раствор глюкозы, 6-8 подвижных медицинских пиявок, вата, бинт, лейкопластырь, клеёнка или одноразовая пеленка, гемостатическая губка, перчатки нестерильные, ножницы, часы, ватные шарики, стерильные салфетки, ватно-марлевые тампоны, емкость для воды, пузырь со льдом
Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
5. Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.
6. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры:
1. Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.
|
|
2. Смочить место постановки пиявок стерильным раствором глюкозы.
3. Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.
4. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).
5. Положить салфетку под заднюю присоску.
6. Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
7. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.
8. Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.
9. Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.
. Окончание процедуры.
1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.
2. Обработать кожу вокруг ранки спиртом.
3. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.
4. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.
5. Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.
6. Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.
7. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
|
Примечание.
Этиловый спирт, используемый в ходе процедуры должен быть 70%, а раствор глюкозы – 40%.
Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.
Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.
Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченныйкрепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.
Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Пиявки используются однократно.