Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органами государственной власти субъектов РФ разрабатываются соответствующие территориальные программы. В них могут устанавливаться дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований. Подушевые нормативы финансирования территориальной программы формируются исходя из вышеперечисленных нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат с учетом соответствующих районных коэффициентов.

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи включает:

• территориальную программу обязательного медицинского страхования;

• перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС;

• перечни организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС, и медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов;

• объемы медицинской помощи, установленные для медицинских учреждений субъекта РФ, муниципальных образований, ведомственных и частных медицинских организаций, работающих в системе ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов;

• перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы;

• перечень медицинских учреждений субъекта РФ, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета субъекта РФ;

• условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению субъекта РФ в рамках территориальной программы;

• информацию о численности населения (по группам и категориям заболеваний), при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Основные задачи территориальной программы:

• консолидация различных источников финансирования для обеспечения населения гарантированной (бесплатной) медицинской помощью;

• обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

• повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Для анализа выполнения плановых объемов медицинской помощи территориальной программы рассчитываются следующие статистические показатели.

В системе обязательного медицинского страхования финансирование учреждений здравоохранения зависит от выполнения плановых объемов медицинской помощи и установленных тарифов оплаты на отдельные ее виды. Именно поэтому для устойчивого обеспечения организаций здравоохранения финансовыми ресурсами значения этих показателей должны приближаться к 100%.

Анализ выполнения нормативов финансовых затрат территориальной программы осуществляется на основе расчета следующих показателей.

Изучение этих показателей позволяет оценить полноту поступления и целевое использование финансовых средств, которые находятся в распоряжении организаций здравоохранения для оплаты медицинской помощи. Значения показателей должны приближаться

к 100%.

Кроме того, для анализа качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы, разрабатывается ряд

специальных статистических показателей, которые вычисляются по следующим формулам.

Эти показатели рассчитываются как специалистами органов управления здравоохранением, отдельных организаций здравоохранения (ведомственная экспертиза), так и специалистами медицинских страховых организаций (вневедомственная экспертиза).