Противосудорожные средства

Вещества группы общих анестетиков вызывают хирургический наркоз, который характеризуется обратимым угнетением ЦНС с выключением сознания, подавлением чувствительности и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц. Наркозные средства угнетают синаптическую передачу возбуждения в ЦНС, вызывая ее функциональную дезинтеграцию. С точки зрения практического применения средства для наркоза делят на ингаляционные и неингаляционные.

Противоэпилептические средства применяю для предупреждения судорог или уменьшения их интенсивности и частоты либо соответствующих им эквивалентов при различных формах эпилепсии. Лечение каждой формы эпилепсии проводят определенными средствами.

Противопаркинсонические средства применяют для лечения болезни Паркинсона, а также при паркинсонизме различного происхождения.

Студент должен представлять:

· механизм и последовательность действия ингаляционных и неингаляционных наркозных средств;

· механизмы действия противосудорожных препаратов.

Студент должен знать:

· классификации наркозных и противосудорожных средств;

· требования к наркозным и противосудорожным препаратам;

· фармакологическую характеристику данных групп препаратов.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на наркозные и противосудорожные средства.

Список препаратов к теме:

Эфир для наркоза, галотан (фторотан), метоксифлуран, азота закись, ксенон, циклопропан, гексобарбитал (гексенал), тиопентал-натрий, кетамина гидрохлорид (калипсол), пропанидид (сомбревин), предион, натрия оксибутират, фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, натрия вальпроат, диазепам, клоназепам, ламотриджин, мидокалм, селегилин, леводопа, мадопар, бромокриптин, циклодол.

Основные теоретические вопросы:

1. Определение и классификация средств для наркоза. Требования, предъявляемые к наркозным средствам. Последовательность действия наркозных средств на ЦНС.

2. Средства для ингаляционного наркоза, общая фармакологическая характеристика. Преимущества и недостатки данной группы препаратов.

3. Средства для неингаляционного наркоза, общая фармакологическая характеристика. Преимущества и недостатки данной группы препаратов.

4. Комбинирование наркозных средств между собой и препаратами других фармакологических групп.

5. Противоэпилептические средства, определение и классификация. Требования к противоэпилептическим средствам. Общая фармакологическая характеристика.

6. Противопаркинсонические средства, классификация по принципу действия, механизмы действия. Общая фармакологическая характеристика.

Учебные задания для внеаудиторной самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: анальгезия, наркоз, болезнь Паркинсона, атаксия, афазия, гипокинезия, ригидность мышечная, тремор.

2. Выпишите рецепты: а) тиопентал-натрий с полным оформлением соответствующего бланка; б) карбамазепин; в) ламотриджин.

3. Решите ситуационные задачи:

А) Во время ингаляционного наркоза у пациента развился коллапс. Для повышения артериального давления в вену был введен норадреналин. Давление стабилизировалось, однако через некоторое время у пациента развилась фибрилляция желудочков.

Задания:

· Определите, какой препарат использовали для наркоза.

· Объясните, в чём причина осложнения, вызванного норадреналином.

· Какой препарат нужно было ввести вместо норадреналина и почему?

Б) В ваше отделение в ЛПУ поступили следующие лекарственные средства: пропанидид, дифенин, диазепам, леводопа.

Задания:

· Распределите препараты согласно их групповой принадлежности;

· Укажите механизмы действия данных лекарственных средств;

· Укажите возможные побочные эффекты перечисленных препаратов.

Учебные задания для аудиторной самостоятельной работы:

Выполните задания и выпишите рецепты: Приложение 4, задание 14.