Пневмония. Пневмонии— это группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких с преимущественным поражением альвеол (паренхимы) и иногда интерстиция

Пневмонии — это группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких с преимущественным поражением альвеол (паренхимы) и иногда интерстиция.

Пневмонии – одно из распространенных заболеваний органов дыхания. Заболеваемость пневмонией составляет 2–15 случаев на 1000 населения в год, при этом она возрастает у пожилых (старше 75 лет) пациентов и детей (до 5 лет). Примерно в 60% случаев заболевание остается нераспознанным. Смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%, при этом среди пожилых больных показатель смертности в 10–15 раз выше. Пневмония занимает 6-е место в перечне причин смерти и 1-е место в структуре смертности от внутрибольничных инфекций. Смертность от нозокомиальных (внутрибольничных) пневмоний составляет 20%, а среди пожилых - 46%.

Классификация. Пневмонии делятся на 4 группы:

-внебольничные,

-внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные отлат. nosocomium - больница, от греч. nosokomeo -ухаживать за больным) развиваются через 48 часов после госпитализации по поводу другого заболевания,

-аспирационные или вентилятор ассоциированные (ВАП) – это пневмонии у больных на ИВЛ,

-у лиц с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным).

ПО ЭТИОЛОГИИИ: бактериальные, вирусные, риккетсиозные, микоплазменные, хламидийные, грибковые, паразитарные, смешанные. ПО ПАТОГЕНЕЗУ: первичные, вторичные (гипостатические, контактные, аспирационные, травматические, послеоперационные, на фоне обострения ХОБЛ, при инфекционных заболеваниях, токсические, термические, на фоне иммунодефицитных состояний). ПО МОРФОЛОГИИ: паренхиматозные (альвеолярные), интерстициальные. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ: односторонние (лево-правосторонние, тотальные, долевые, сегментарные, дольковые), двусторонние (лево-правосторонние, тотальные, долевые, сегментарные, дольковые). ПО ТЯЖЕСТИ ПРОЦЕССА: крайне тяжёлые, тяжёлые, средней тяжести, лёгкие, абортивные, латентные. ПО ТЕЧЕНИЮ: острые, затяжные.

Факторы риска пневмоний: старческий и детский возраст, мужской пол, ХОБЛ, алкоголизм, наркомания, курение, голодание, сахарный диабет, гипотиреоз, хронические заболевания сердца, печени, почек, ЖКТ, крови, злокачественные опухоли, операции, травмы, иммунодефицит, муковисцидоз, ОРВИ, лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, вдыхание поллютантов, контакт с животными, длительный постельный режим, ИВЛ, частое и длительное нахождение в местах большого скопления людей, скученность при проживании и обучении, плохие санитарно-гигиенические условия, медики и педагоги.

Этиология пневмоний – смотри таблицы.