Постель

-не использовать перьевые и пуховые подушки, одеяла, перины. Они должны быть из синтетических волокон,

-не использовать плотные ткани для наперников и наматрасников; покрывала для кроватей должны быть из лёгких стирающихся тканей без ворса;

-регулярно просушивать, выбивать и проветривать подушки, одеяла, матрасы; летом их просушивать на солнце,

-регулярно стирать в горячей воде (более 60 градусов) и менять постельное бельё,

-использовать электрическую грелку - это снизит влажность постели,

-не хранить вещи под кроватью, сверху на шкафах.

Борьба с клещами домашней пыли:

-избавиться от мягкой мебели, ковров и драпировок,

-заменить перьевые подушки на подушки с искусственным наполнителем,

-периодически просушивать на солнце и проветривать матрацы и подушки,

-регулярно выбивать, просушивать и менять постельные принадлежности,

-использовать электрическую грелку - это снизит влажность постели,

-стирать постельное бельё в горячей воде (более 60 градусов);

-производить ежедневную влажную уборку жилых помещений;

-периодически помещать постельное бельё в морозильную камеру.

Лечение различно во время приступа и в межприступный период.

Лечение приступа - смотри алгоритм.

Основными задачами лечения больных БА вне приступа являются: достижение и поддержание контроля над симптомами заболевания; предотвращение обострений; отсутствие обращений за неотложной помощью; минимальная потребность в приёме средств скорой помощи; отсутствие ограничений в повседневной активности и физических нагрузках; поддержание близкой к нормальной функции дыхания; суточные колебания пиковой скорости выдоха (ПСВ) менее 20%; отсутствие побочных эффектов лекарств.

Лечение вне приступа необходимо тогда, когда происходит учащение, удлинение и утяжеление приступов. Оно проводится для профилактики приступов (подробнее смотри лекцию по фармакотерапии бронхиальной астмы и по клинической фармакологии кортикостероидов):

1. стабилизаторы мембран тучных клеток - интал (тайлед) в порошке, ингалируемый при помощи спинхалера, развившийся бронхоспазм не купируют, кетотифен (задитен),

2. кортикостероиды - повышают чувствительность рецепторов к b₂-адреномиметикам, лучше в виде ингаляций - бекотид, бекломет, бекламетазон, флунизолид, флутиказон или парентерально - кеналог, триамцинолон,

3. блокаторы кальциевых каналов - верапамил, нифидипин, коринфар, кордарон используются для снижения артериального давления,

4. отхаркивающие только групп бромгексина и регидрантов,

5. плазмаферез, гемосорбция,

6. гипосенсибилизация специфическая - введение аллергена, к которому выявлена сенсибилизация, начиная с минимальных доз с постепенным её повышением (вместо иммуноглобулина Е вырабатывается иммуноглобулин G, который связывает аллерген в периферической крови).