2015-02-24
498
| МЕРОПРИЯТИЯ | ЦЕЛЬ |
| Догоспитальные вызвать врача через третье лицо -уложить, успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно -контроль гемодинамики -каптоприл (капотен, тензиомин) 25 мг внутрь ИЛИ -проксодолол (альбетор) 10-50мг внутрь ИЛИ -нифедипин 10-20мг внутрь ИЛИ -лазикс 20-40мг в/в струйно медленно на 10мл физраствора ИЛИ -клонидин (клофелин) 0,01% 1мл в/в струйно в 9мл физраствора | оказание первой врачебной помощи уменьшить нагрузку на ССС, улучшить оксигенацию крови, диагностика осложнений уменьшение ОПСС, АД уменьшение СВ, ЧСС, АД уменьшение ОПСС, АД уменьшение ОЦК и АД уменьшение возбуждения, ОПСС, АД |
Оценка эффективности: самочувствие улучшилось. При не осложнённом кризе АД снизилось на 15-25% от исходного в течение 6 часов, до нормальных цифр в течение 12-24ч. При осложнённом кризе АД снизилось на 25% в первые 2 часа и до 160/100 в течение последующих 6 часов во избежание ишемии ЦНС, почек и миокарда.
При АД более 180/120 измерение повторять каждые 15-30 минут и наблюдать пациента в течение 12-24 часов.
|
|
|
Примечание: КЛОНИДИН применяется при кризе, вызванном его отменой.
АЛЬБЕТОР противопоказан при ЗНК.
ЛАЗИКС используется при гипокинетическом варианте криза, а так же при ЗНК, ОЛЖН.
Приём лекарственных препаратов при осложнённом кризе производится в/в или сублингвально для ускорения эффекта. При не осложнённом кризе возможен приём лекарств через рот.
Госпитализация при осложнённом кризе и при не осложнённом кризе, но впервые возникшем в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке.
33)АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. СТЕНОКАРДИЯ
Стенокардия (синонимы: сжатие сердца, angina pectoris, боль в груди) - острая гипоксия миокарда, переходящая в ишемию, протекающая с типичным болевым синдромом. Она развивается тогда, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает 70% просвета сосуда. Выше бляшки развивается спазм сосуда, что приводит к гипоксии миокарда и возникновению боли.
