Билет №3

1. Патогенность - потенциальная способность определенных видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс (видовой признак).

2. Вирулентность – степень патогенности конкретного штамма возбудителя.

Факторы патогенности: вещества, оказывающие непосредственное влияние на организм:

- ф-ры, определяющие взаимодействие возбудителей с мембранами эпителия слизистых оболочек пораженных органов;

- ф-ры, придающие возбудителям устойчивость к мех-ам защиты человеческого организма и обеспечивающие способность в нем размножаться;

- ф-ры, способные продуцировать токсины и токсические продукты, участвующие в развитии инф. процесса.

К факторам патогенности бактерий относятся ферменты, адгезины, наличие капсулы, способность размножаться в слизистых оболочках (колонизация), способность проникать в клетки (пенетрация) или в подлежащие ткани (инвазия), способность противостоять механизмам защиты хозяина (агрессия). токсины:экзо(при жизни наружувырабатываются, сильная поражающая способность, термолабильны, белки, могут переходить в анатоксины) эндо (выделяются после гибели клетки, не сильная пораж. способн, термостабильны, ЛПС).

2. Наибольшее значение в мед. МБ имеют золотистый (S. aureus), эпидермальный (S. epidermidis) и сапрофитический (S. saprophytikus) стафилококки. Однако в последнее время в клиническом материале все чаще обнаруживают возбудителей, относящихся к группе КОС (коагулазоотрицательных стафилококков) - S. capitis, S. hominis, S. haemoluticus, S. schleiferi. Морф: гр+ кокки (0,5 на 1,5 мкм в диаметре), которые располагаются отдельно, в парах, тетрадах, коротких цепочках, неправильных «виноградоподобных» образованиях. Стафилококки - неподвижные, неспорообразующие, каталазопозитивные, обычно не имеют капсулы. Большинство видов - факультативные анаэробы, кроме S. saccharolyticus и S. aureus subsp. anaerobius. Эти виды- также каталазоотрицательны. Рост более интенсивный в аэробных условиях. Малопроницаемая клеточная стенка- выдерживает повышенное содержание соли в окружающей среде- содержит пептидогликан и тейхоевые кислоты.

Ф-ры патог: эндотоксин, клеточная стенка, белки, ферменты.

МБ диагностика стафилококковой инфекции:

- из исследуемого материала готовят мазки на предметных стеклах и окрашивают их по Граму. Первичный посев патологического материала производят на универсальные и селективные питательные среды(кровяной агар, ЖСА), которые инкубируют в термостате при t =37С в течение 18-24 ч.

- изучают культуральные свойства выросших на плотных и жидких питательных средах стафилококков. Из части выросшей на плотной питательной среде колонии готовят мазок на предметном стекле, окрашивают по Граму и микроскопируют. При наличии типичных грам+ кокков оставшуюся часть колонии пересеивают на сектора кровяного или мясо-пептонного агара для накопления чистой культуры.

- производят видовую идентификацию стафилококков на основании изучения комплекса биологических свойств выделенных чистых культур и определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам.

3. Антитоксические сыворотки: применяются для экстренной профилактики и терапии заболеваний, в патогенезе которых преобладают явления микробной интоксикации (дифтерия, столбняк, газовая гангрена, ботулизм). Антитоксины нейтрализуют свободные токсины и малоэффективны против токсинов, уже связавшихся с чувствительной клеткой. Активность антитокс. сывороток изменяют содержанием антитокс. единиц (АЕ) в 1 мл.

Антимикробные сыворотки - иммунопрепараты в основном противовирусного действия. Их получают путем фракционирования крови человека и выпускают в виде 10% раствора в ампулах под названием иммуноглобулины (2 вида: противокоревой (содержит антитела к возбудителям кори, скарлатины, ветряной оспы, паротита) и иммуноглобулины направленного действия, которые получают путем фракционирования сыворотки крови вакцинированных доноров или реконвалесцентов).