Билет №5 основной метод диагностики

Токсины – вев-ва бак-ого или раст-ого происх-я,способные угнетать физиолог-е ф-ции. По хим. природе – белки или полипептиды. Экзотоксины продуцируют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. По своей химической структуре это белки. По механизму действия экзотоксина на клетку различают несколько типов: цитотоксины, мембранотоксины, функциональные блокаторы, эксфолианты и эритрогемины. Механизм действия белковых токсинов сводится к повреждению жизненно важных процессов в клетке: повышение проницаемости мембран, блокады синтеза белка и других биохимических процессов в клетке или нарушении взаимодействия и взаимокоординации между клетками. Экзотоксины являются сильными антигенами, которые и продуцируют образование в организме антитоксинов, высокая токсичностью. Под воздействием формалина и температуры экзотоксины утрачивают свою токсичность, но сохраняют иммуногенное свойство. Такие токсины получили название анатоксины и применяются для профилактики заболевания столбняка, гангрены, ботулизма, дифтерии, а также используются в виде антигенов для иммунизации животных с целью получения анатоксических сывороток.

Эндотоксины по своей химической структуре являются липополисахаридами, которые содержатся в клеточной стенке грамотрицательных бактерий и выделяются в окружающую среду при лизисе бактерий. Эндотоксины не обладают специфичностью, термостабильны, менее токсичны, обладают слабой иммуногенностью. При поступлении в организм больших доз эндотоксины угнетают фагоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, увеличивают проницаемость капилляров, оказывают разрушающее действие на клетки. Микробные липополисахариды разрушают лейкоциты крови, вызывают дегрануляцию тучных клеток с выделением вазодилататоров, активируют фактор Хагемана, что приводит к лейкопении, гипертермии, гипотонии, ацидозу, дессиминированной внутрисосудистой коагуляции (ДВК).

Эндотоксины стимулируют синтез интерферонов, активируют систему комплемента по классическому пути, обладают аллергическими свойствами.

При введении небольших доз эндотоксина повышается резистентность организма, усиливается фагоцитоз, стимулируются В-лимфоциты. Сыворотка животного иммунизированного эндотоксином обладает слабой антитоксической активностью и не нейтрализует эндотоксин.

Анатоксины – неядовитое произв-е кот-е при введении в орг-м способствует вырабтки иммун-та к соотвтст-му.дей-е на токсин вещ-ом(формалином) в рез-те обр-ся соед-е,которое подвергается дей-ю имунной сис-мы.Анатокс-ны могут использ-ся в кач-ве избирательно дей-щих агентов при исследованиях мех-ов передачи возб-я в НС.

2. Инфекция локализуется на слизистой урогенитального тракта при отсутствии лечения м. вызывать хроническую инфекцию и системные осложнения. Половой путь передачи. Резервуаром и источником возбудителя служит только больной человек. Возбудитель гонореи (Niesseria gonorrhoeae). Гонококки-неподвижные гр. «-» диплококки,имеют капсулу,спор не образуют. Культивируются на пит.средах бог-ми белками.Два типа колоний мелкие (P++ и P+) имеют пили,крупные (P-) слабовирулентные,нет пилей (с помощью их прикрепляются к пов-ти эпителиальных кл-к).

Фак-ры вирулентности: капсула, пили. Продуцируют эндотоксин.Белок 1-ивазия гонококков,белок 2-ингибирует фагоцитоз.Имеют плазмиды против IgA на пов-сти слизыстых.Мало устойчивы во вн. среде.> 40C погибают. Основной метод диагностики – бактериоскопический. “утреннюю каплю” гнойного отделяемого из уретры или центрифугат мочи испол-ют для приготовления мазков, окр-ют метиленовой синью и по Граму. У женщин из уретры и цервикального канала с помощью петли или томпона. На более поздних стадиях обнаруживаются с трудом.

Диагностика: методфлюоресцирующих антител, бактериологический, серологический, ИФА.

Проф-ка: защищенный половой акт, гононореи у новорожденных – сульфацил натрия. Лечение – пенициллин, цефтриаксон.

1. Исследование воды: правила отбора проб воды: питьевой ГОСТ 18963-73 Vводы=500см3,стерилизация крана, спуск воды в течение 10 мин., хранение и транспортировка не > 6 часов. Опр-е числа микроорг-в в 1 см3 воды:в 2 чашки по 1 см3 воды без разбавления+10см3 питательного агара смешивают. Чашку икубируют 24ч T=37- 38C, далле считают кол-во колоний. Определение коли-индекса: метод мембр. фильтров оборудование д.б. стерильным, фильтруют малые объемы воды затем большие, после снимают воронку пинцетом забирают фильтр,сеят на пит. среду.

Бродильный метод: посев определенных объемов воды (10см3,1см3) в среды накопления,инкубация 24ч T=37-38С,если не меняется цвет, нет газообразования, то нет микроорг-в группы кишечной палочки.

Исследование почвы: кач-во ГОСТ 17.4.2.01.-81.Полная сан-но-биолог-я оценка:

1.общее кол-во микроорг-в в 1гр. почвы

2.титры E.coli

3.наличие патог-х микроорг-в и токсинов.

Отбор: 2 площадки-опытная (около очага загр-я), контрол-я(вдали), пробу отбирают по 5-ти точкам ”конвертом” 100-200гр. в стер-ю посуду.

Опр-е коли-титра:

1 брод-й метод: 10 мл почвенной суспензии+50 мл жидкой среды,разводят,сеят по1 мл в 9 мл пит.ср.

2. Метод мембр. Фильтров

3. Прямой поверх-й посев. Опр-е общего кол-ва бактерий в почве:опред-ют кол-во бактерий,кот. способны расти в глубине агара при Т=37С,24ч.

Исследование воздуха: опред-е общего сод-я микроорг-в и кол-ва S.aureus в 1м3 воздуха. Отбор: аспирационным аппаратом (аппарат Кротова). В термостат Т 37-38С 24ч.