Компоненты вакцин

Как известно, основу каждой вакцины составляют протективные антигены, представляющие собой лишь небольшую часть бактериальной клетки или вируса и обеспечивающие развитие специфического иммунного ответа. Протективные антигены могут являться белками, гликопротеидами, липополисахаридобелковыми комплексами. Они могут быть связаны с микробными клетками (коклюшная палочка, стрептококки и др.), секретироваться ими (бактериальные токсины), а у вирусов располагаются преимущественно в поверхностных слоях суперкапсида вириона.

В состав вакцины, кроме основного действующего начала, могут входить и другие компоненты - сорбент, консервант, наполнитель, стабилизатор и неспецифические примеси. К последним могут быть отнесены белки субстрата культивирования вирусных вакцин, следовое* количество антибиотика и белка сыворотки животных, используемых в ряде случаев при культивировании клеточных культур.
(* - следовым называется количество вещества, неопределяемое современными методиками). Консерванты входят в состав вакцин, производимых во всем мире. Их назначение состоит в обеспечении стерильности препаратов в тех случаях, когда возникают условия для бактериальной контаминации (появление микротрещин при транспортировке, хранение вскрытой первичной многодозной упаковки). Указание о необходимости наличия консервантов содержится в рекомендациях ВОЗ. Что касается веществ, используемых в качестве стабилизаторов и наполнителей, то в производстве вакцин используются те из них, которые допущены для введения в организм человека.

2. Сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, с глубокой интоксикацией, поражением прекапиллярных разветвлений артерий и сыпью. Возбудитель — R. prowazekii —палочки размером от 0,3-0,6 до 0,8-2,0мкм, до 4,0 мкм, располагающиеся одиночно, короткими цепочками, гр-. Хорошо размножаются в желточном мешке куриного эмбриона,оптимальная температура для их размножения 35 °С. Эмбрион погибает через/6-13 дней после заражения.

Факторы патогенности. термостабильный групповой антиген, термолабильный видоспецифический антиген, располагающийся в поверхностных структурах возбудителя. Патогенность связана с наличием факторов адгезии и инвазии, есть эндотоксин (ЛПС).

Особенности эпидемиологии. передается через укусы вшей — Pediculus humanus, платяные вши. Головная и лобковая вши-редко.время сосания вошь прокалывает кожу хоботком и потребляет около 1 мг крови сразу. Но для того,чтобы ее всосать,она освобождает содержимое кишечника—выделяет экскременты.Кровь переваривается,а риккетсии проникают в эпителиальные клетки кишечника и размножаются в них в огромном количестве,так что клетки разрушаются,а риккетсии выделяются с экскрементами. Лишь после этого,через 4-5 дней,вошь способна заразить здорового человека. У зараженных вшей риккетсии размножаются только в кишечнике,в слюнных железах их нет.Поэтому сам по себе укус не заразен,но слюна вшей вызывает в месте укуса раздражение,и человек,почесывая,втирает риккетсии в ранку,нанесенную вошью.

Патогенез и клиника Риккетсии-в кровь-по всему организму-пораж эндотелиальные клетки прекапиллярных разветвлений артерий различных органов (деструктивно-пролиферативного эндопериваскулит) Формирование тромбоваскулитов-расстройство периферического кровообращения-глубокие нарушениям тканей, мозговой ткани (продолговатый мозг),эндотелия капилляров надпочечников, сердечной мышцы и кожи.сильная интоксикация, обусловл эндотоксином, токсическим белком. Инкубационный период=10-12 дней. После продромал. периода-повышение температуры (39-40 °С), головнойболи,возмож.бред,менингоэнцефалит и психоза. характерная розеолезно-петехиальная сыпь. Лихорадка держится 1,5-2 нед,затем температура быстро снижается до нормы. Выздоровление медленно Летальность-не превышает 1%.

Постинфекционный иммунитет длительный, стойкий,но нестерильный: возбудитель сохраняет­ся в организме в течение длительного времени в виде покоящихся форм.повторные случаи через 10—15—20 и более лет. Повторный сыпной тиф(рецидив сыпного тифа)получил название болезни Брилля-Цинссера.

Лабораторная диагностика. методы: заражение кровью больного животных(морские свинки,белые мыши),куриных эмбрионов или культур клеток,серологические реакции и аллергическая проба. чаще три серологические реакции — агглютинации. РСК и РНГА, реакция. Вейля-Феликса. Сыворотка больных различными формами клещевой пятнистой лихорадки давала положительную реакцию агглюти­нации с P. vulgaris. ИФА, кожная аллергическая проба, выявление титра антител.

Лечение. тетрациклины, левомицетин и др.

3.Заболевания,вызываемые энтеробактериями, характеризутся однотипностью клинических проявлений при преимущественном поражении верхних отделов ЖКТ.Условия для возникновений заболеваний вызываемые ими:массивная инфицир. доза бактерий, приобретение бактериями дополнительных факторов патогенности посредством трансмиссивных генетических структур(плазмид,умеренных бактериофагов,транспозонов. Факторы патогенности: адгезивны, сидерофоры, бактериоцыны,эндотоксин,энтеротоксин (LT, ST), шагоподобныйтн (SLT), ферменты (ДНК-аза,гемолизин).

Бактерии рода Klebsiella. Вызывают диарейные, гнойно-септические заболевания, риносклерому.обнаруживаются везде, погибают при 60С через 1 мин.чуствительны к дез раств. Грамотрицательные палочки. длина 2-3мкм.нет жгутиков. Наличие постоянной полисихаридной капсулы. неприхотливы к питательным средам. T (опт)=37 C. на средах энтеробактерий(Эндо,Левина,Мак-Конки) формируют крупные колонии,чаще слизистые окрашенные(лактозоподобные),универсальная среда- Klebsiella -5 ACK). Продуцируют ацетоин, гидролизуют эскулин,образ индол, Включают 12 сероваров по О,иК-антигену. Факторы патогенности-капсула,эндотоксин,термолабильный энтеротоксин. ДНК-аза, гемолизин.

Бактерии рода Proteus. имеет 4 вида. обитают в воде,почве, гниющх органических субстратах, кишечнике. Вызывают гнойно-септические, диарейные заболевания. Значение имеют- mirabilis, ulgaris, penneri.Грамотрицательные подвижные палочки.нет спор и капсул.ползучий рос па плотных питательных средах,подавление роста на солях желчных кислот(рост на Эндо, Левина,отсутсв-на Плоскирева)Не образуют ацетоин,не гидролизуют эскулин,продуцируют сероводород,не ферментатируют лактозу,манозу,адонит,ферментируют сахарозу.чуствительны к бета-лактамным антибиотикам. Бактерии рода Providencia.д включает 5 видов.вызывают диарейныеи гнойно-септичесеие заболевания. Ростут на средах Эндо, Левина, Плоскирева в виде неокрашеных полупрозрачных колоний без роения. Особенности:не образ ацетоин,сероводород,продуц индол,не ферментат лактозу, ферментируюм маннозу, имеют триптофандезаминазу, виды оличают по адониту, инозиту, манниту.

Бактерии рода Morganella. Род вкл. один вид M. morganii, с двумя подвидами.Их часто выдел при урологических,диарейных,раневых инфекциях.Подвижны,грамотрицательны,нет роения. Рост на селективной среде-«протеус ППМ» Признаки:мощная уреаза,узий спектр ферментации углеводов, наличие триптафандезаминазы. Особенности: не образуют ацетоин,сероводород,продуцируют индол, не имеют лизиндекарбоксилазы,обладают орнитиндекарбоксилазой.Бактерии рода Citrobacter. Hafnia. Enterobacter. Serrata /Лабораторная диагностика:основным материалом для бактериологического исследования служит при диарейных заболеваниях испражнения,рвотные массы,промывные воды желудка, Испражнения (2-3г)отбирают в стеклянные баночки и направляют в лабориторию в нативном виде,если срок доставки не превышает 2 часов.при болшем времени используют среду СКС-199. Рвотны массы и промывные воды желудка(50-100мл)отбирают в стирильные баночки,добавляя в них 10%р-р бикарбоната натрия, до нейтральности.превичный посев производят с учетом возбудителя.нативные испражения разводят 1:10 стирильным 0,85%р-ром хлорида натрия и засевают:при кишечных заболеваниях неясной этиологии на селенитовый бульон(1:5 в прибирке)среду Эндо, Плоскирева.инкубация 24 ч.при 37С. Дальнейшие методы по хлду определения группы возбудителя с выведением чистой культуры.