Вирусы клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита был выделен от больных людей в1937 сотрудником кафедры микры ВМедА Н.В.Рыжковым при участии МП Чумакова ЕН Павловский ЛА Зильбер.

Таксономия: семейство Flaviviridae, род Flavivirus.

Морфологические свойства: сложные, +РНК, структурные белки – V2капсид,V3суперкапсид,V1внутри от суперкапсида.

Имеет пять генотипов, имеющих некоторые антигенные различия, но только один структурный гликопротеин V-3 индуцирует образование вируснейтрализующих антител..

Эпидемиология: Переносчиком и основным резервуаром являются иксодовые клещи. У клещей происходит трансовариальная и трансфазовая передача вируса. Поддержание циркуляции осуществляется за счет прокормителей клещей — грызунов, птиц, диких животных. Характерна весенне-летняя сезонность.

Патогенез: Человек заражается трансмиссивно при укусе инфицированными клещами, от которых в период кровососания вирус проникает в макроорганизм. Проникновение вируса в организм возможно также контактным путем через мелкие повреждения кожи. Алиментарный путь заражения при употреблении сырого молока коз и овец. Употребление молока ведет к ощелачиванию желудочного сока, что препятствует инактивации вируса. Инкубационный период — от 8 до 23 дн.

Клиника: Сначала вирус размножается в месте входных ворот инфекции под кожей, откуда он попадает в кровь. Возникает резорбтивная вирусемия. Вирус проникает в эндотелий кровеносных сосудов, внутренних органов, где активно размножается. При пищевом пути заражения входными воротами является слизистая оболочка глотки и тонкой кишки. В конце инкубационного периода в эндотелии кровеносных сосудов возникает вторичная вирусемия, длящаяся 5 дн. Вирусы гематогенно, периневрально проникают в головной и спинной мозг, поражая мотонейроны. Различают три клинические формы клещевого энцефалита: лихорадочную, менингеальную и очаговую.

Микробиологическая диагностика: Выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости, внутренних органов и мозга путем интрацеребрального заражения мышей и культур клеток. Идентификацию вируса проводят в РТГА, РН и РСК, а в монослое куль-тур клеток — в РИФ. Обнаружение антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости проводят с помощью РСК и РТГА, а также других серологических реакций. Экспресс-диагностика основана на обнаружении вирусного антигена в крови с помощью РИГА и ИФА, выявлении IgM антител на первой неделе заболевания в цереброспинальной жидкости и обнаружении РНК-вируса в крови и цереброспинальной жидкости у людей, в клещах и внутренних органах животных с помощью ПЦР.

Лечение и профилактика специфический гомологичный донорский иммуноглобулин против клещевого энцефалита, полученный из плазмы доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита и содержащий в высоком титре антитела к вирусу клещевого энцефалита. При отсутствии препарата назначают специфический гетерологичный лошадиный иммуноглобулин. При лечении тяжелых форм применяют иммуногемосорбцию и серотерапию иммунной плазмой доноров. Применяют виферон, ридостин, рибонуклеазу.

Активная иммунизация – убитые вакцины:

3. Питательные среды предназначены для накопления выделения изучения сохранения микроорганизмов. По своей сущности пит. среды являются искусственной средой обитания микробов поэтомупри их составлении учитываются как потребности микроорганизмов в веществах необходимых для жизни так и физико-хим условия в к-ых микроорганизмы могут осуществлять обмен между клеткой и средой.для обеспечения разнообразных типов метаболизма микроорганизмов пит. среды должны соответствовать следующим требованиям.

1-содержать все элементы из которых строится клетка: макроэлементы и микроэлементы. Все элементы должны находиться в удобоусвояемых конкретных микроорганизмом соединениях. Источником углерода может быть разнообразные органические соединения:углеводы спирты орг кислоты а/к белки.Источником азота служит аммонийные соединения а/к белки пептиды. Источником других макросоединений являются другие неорганические соединения-соли фосфорной и др кислот.

Микроэлементы поступают в питательную среду с органическими субстратами солями водой.

Витамины и другие факторы роста вносят в среду в составе орг субстратов или в виде чистых веществ.

2-Иметь достаточную влажность не менее 20% воды

3-концентрация солей в среде должна обеспечивать изотонию т.е.концентрацию солей в микробной клетке.

4-Концентрация водородных ионов среды должны быть оптимальной для выращиваемого микроорганизмами диапазон Ph 4,5-8,5.

5-Окислительно-востановительный потенциал среды должен соответствовать потребностям микроорганизма:для анаэробов - 0,120-0,060В, для аэробов-более 0,080В 6-питательная среда должна быть стерильной.

По составу питательные среды могут быть синтетическими и натуральными. Различают среды общего назначения (универсальные) и специальные пит среды. Разлечают следующие виды специальных сред: элективные (избирателбные) дифференциально-диагностические консервирующие. Избирателбность пит среды для определения видов микробов достигается путем создания оптимальных для них условий.