По назначению врача применить. таблетки гипотензивных препаратов

таблетки гипотензивных препаратов:

· ингибиторов АПФ – каптоприл, эналаприл, рамиприл

· антагонистов кальция – нифедипин, кордафен, коринфар

· бетаадреноблокаторов – атенолол, бисопролол, метопролол

· при неэффективности предыдущих препаратов – клофелин

· седативные препараты (при возбуждении): седуксен, реланиум, элениум

· при отсутствии эффекта – клофелин 0,01% - 0,5-1,0 мл в/м

Оценка эффективности неотложной помощи

· уменьшение жалоб

· быстрое (за 20-30 мин) снижение АД до обычного для пациента значения

Гипертонический криз 2 типа

(гипокинетический, водно-солевой, отечный, бледный)

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить криз:

1.1 анамнез

как при гиперкинетическом кризе

1.2 жалобы

проявления криза появляются и развиваются медленно

· резкая головная боль

· головокружение

· мушки и пелена перед глазами

· тошнота и рвота без облегчения

· сжимающие боли в области сердца

1.3 объективно

· пациент заторможен, вялый

· лицо отечное

· кожные покровы бледные, влажные

· конечности холодные

· ЧДД более 20 в минуту

· тоны сердца приглушены

· возможны нарушения ритма сердца

· брадикардия, ЧСС менее 60 в минуту

· АД значительно повышено, преимущественно ДАД (САД ≈ 140-150 мм рт.ст., ДАД ≈ 110-120 и выше мм рт.ст.)

· пульсовое давление снижено

· пульс может быть асимметричный, аритмичный или редкий, напряженный

Независимые сестринские вмешательства

как при гиперкинетическом кризе

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача применить

препараты для парентерального введения:

· нейролептик - дроперидол 0,25% - 1-2 мл в/м

· препарат центрального действия - клофелин 0,01% - 0,5-1 мл в/м

· диуретик - лазикс 1% - 1 мл (40 мг) в/м или в/в капельно на физрастворе

Оценка эффективности неотложной помощи

· уменьшение жалоб

· постепенное (за 40-60 мин) снижение АД