Это внезапный резкий подъем АД до индивидуально высоких цифр под влиянием неблагоприятных факторов.
Гипертонический криз 1 типа
(гиперкинетический, нейровегетативный, красный)
1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить криз:
1.1 анамнез
· пациент страдает:
- гипертонической болезнью
- заболеваниями эндокринных желез или принимает гормональные препараты
- имеет заболевания почек
- заболевания ЦНС
· имеются факторы риска:
- частые стрессы
- психическое или физическое переутомление
- злоупотребление приемом кофе, алкоголя, обильной, жирной, соленой и острой пищи
1.2 жалобы
проявления криза появляются и развиваются быстро
· сильная головная боль
· головокружение
· мушки или пелена перед глазами
· тошнота, рвота
· чувство жара
· дрожь в теле
· сердцебиение
· боли в сердце
· общая слабость, потливость
1.3 объективно
· пациент возбужден
· на коже лица, шеи, груди красные пятна
· кожа влажная
· ЧДД более 20 в минуту
· тоны сердца приглушены
· возможны нарушения ритма сердца
· тахикардия, ЧСС более 80 в минуту
· АД значительно повышено, в основном САД (САД ≈ 180 - 190 мм рт.ст. ДАД ≈ 90 - 100 мм рт.ст.)
· пульсовое давление повышено
· пульс может быть асимметричный, аритмичный или частый, напряженный
Независимые сестринские вмешательства
Действия | Обоснования |
1. Оценить состояние пациента и вызвать врача | Оказание квалифицированной медицинской помощи |
2. Уложить с высокоподнятым изголовьем | Облегчение состояния |
3. Обеспечить полный физический и психический покой, устранить раздражители (яркий свет, шум) | Уменьшение эмоционального напряжения |
4. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду | Уменьшение гипоксии, улучшение кровотока |
5. При рвоте повернуть голову набок, дать лоток, полотенце | Профилактика асфиксии |
6. Дать таблетку коринфара или капотена под язык | Снижение АД |
7. Наложить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы | Отвлекающие мероприятия |
8. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) | Оценка и контроль состояния пациента в динамике |
Зависимые сестринские вмешательства
Неосложненный криз можно купировать пероральным приемом гипотензивных препаратов. При отсутствии эффекта от их приема и при осложненном кризе препараты вводятся парентерально.