Инфаркт миокарда. Это асептический некроз сердечной мышцы, обусловленный ее длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий

Это асептический некроз сердечной мышцы, обусловленный ее длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:

1.1 анамнез

· пациент страдает:

- атеросклерозом

- ИБС: стенокардией, или перенес инфаркт миокарда

- гипертонической болезнью

· приступ возник после воздействия неблагоприятных факторов

- физической или психо-эмоциональной нагрузки, стресса

- климато-погодных факторов (низкая температура, ветер, колебания барометрического давления)

- обильного приема пищи и возбуждающих напитков, особенно на ночь

1.2 жалобы (типичная ангинозная форма)

· локализация за грудиной и в области сердца

· нестерпимая, интенсивная боль, жгучего, сжимающего характера

· нарастает быстро, волнообразно

· иррадиация распространенная

- чаще в левое плечо, левую руку с чувством онемения 4-5 пальца

- ключицу, лопатку, шею, нижнюю челюсть

- реже в правое плечо, правую руку до локтя, эпигастральную область, позвоночник

· прием нитроглицерина не устраняет боль

· продолжительность от 30 мин до нескольких часов, суток

· чувство страха смерти

· резкая слабость, потливость

· чувство нехватки воздуха

· могут быть одышка, удушье

· тошнота, рвота

1.3 объективно

· пациент застывает неподвижно или мечется от боли

· кожные покровы бледные, акроцианоз

· холодный липкий пот

· ЧДД более 20 в минуту

· тоны сердца приглушены

· возможна аритмия, тахикардия (ЧСС более 80 в минуту) или брадикардия (ЧСС менее 60 в минуту)

· АД снижено (90/60 мм рт.ст.)

· пульс может быть асимметричный, аритмичный, частый или редкий, слабого наполнения и напряжения