2015-02-27
8006
при гипогликемическом состоянии
| Действия | Обоснования |
| 1. Оценить состояние пациента, вызвать врача и лаборанта | Оказание квалифицированной медицинской помощи и правильной постановки диагноза |
| 2. Дать сахар, конфету, сладкий чай, мороженое, булку | Повышение уровня глюкозы в крови, обеспечение питания головного мозга |
| 3. Обеспечить полный физический и психический покой | Уменьшение эмоционального напряжения, облегчение состояния |
| 4. Дать доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды | Уменьшение гипоксии мозга и тканей, восстановление кровотока |
| 5. Провести массаж крупных мышц и печени | Повышение уровня глюкозы в крови |
| 6. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) | Оценка и контроль состояния пациента в динамике |
| 7. Контролировать уровень глюкозы в крови, выявить и по возможности устранить причину гипогликемии | Оценка и контроль эффективности помощи, профилактика гипогликемической комы |
При гипогликемической коме
| Действия | Обоснования |
| 1. Оценить состояние пациента, вызвать врача и лаборанта | Оказание квалифицированной медицинской помощи и правильной постановки диагноза |
| 2. Уложить пациента на горизонтальную твердую поверхность, голову повернуть набок, приготовить роторасширитель, языкодержатель, лоток, салфетки | Профилактика аспирации и асфиксии |
| 3. Дать доступ свежего воздуха или начать подачу увлажненного кислорода, освободить от стесняющей одежды | Уменьшение гипоксии мозга и тканей, восстановление кровотока |
| 4. Обеспечить доступ к вене | Начало оказания неотложной помощи |
| 5. Провести по назначению врача катетеризацию мочевого пузыря и взять мочу на исследование | Контроль диуреза и экспресс-диагностика наличия сахара в моче |
| 6. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) | Оценка и контроль состояния пациента в динамике |
| 7. Контролировать уровень глюкозы в крови, выявить и по возможности устранить причину гипогликемии | Оценка и контроль эффективности помощи, профилактика осложнений |
Зависимые сестринские вмешательства
