В условиях аптеки: обоснуйте правила введения спиртосодержащих лекарственных средств при изготовлении жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения

Спиртосодержащие жидкости (настойки, новогаленовые препараты, экстракты-концентраты) в состав жидких лекарственных форм для наружного и внутреннего применения жидкостей добавляют в порядке возрастания концентрации спирта.

Принятый порядок добавления спиртосодержащих жидкостей учитывает их способность смешиваться с водой с образованием гомогенной или гетерогенной системы, а также уменьшением летучих компонентов.

В растворах солей и электролитов поддерживается постоянное равновесие между недиссоциирующими и диссоциирующими молекулами на ионы. При добавлении спиртовых жидкостей может произойти сдвиг в сторону недиссоциируемых молекул, степень диссоциации уменьшается и слабый электролит может выпасть в осадок.

При добавлении галеновых и новогаленовых жидкостей содержащих спирт происходит изменение концентрации спирта в сторону уменьшения, т.е. для веществ, содержащихся в этих препаратах происходит смена растворителя с образованием осадка.

Если настойки отмерить в подставку в первую очередь, а затем добавить воду, образуются центры кристаллизации в малых количествах с образованием хлопьевидного осадка, что приведет к неточности дозирования жидкой лекарственной формы.

При добавлении настоек к воде образуется мелкодисперсный осадок, из-за быстрой смены растворителя и образованием многочисленных центров кристаллизации.

Задача 4

В аптеке часто поступают рецепты, содержащие данное лекарственное вещество (атропина сульфат). Объясните особенности изготовления, контроля качества и отпуска из аптеки порошков с его содержанием.

При приеме рецепта на порошок с атропина сульфатом (ядовитое вещество), провизор обязан уточнить возраст больного, проверить правильность дозировки, совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме и подчеркнуть красным карандашом наименование ядовитого препарата.

Рассчитанное по прописи количество атропина сульфата должно отвешиваться рецептаром-контролером в присутствии провизора-технолога, после чего штанглас немедленно убирается в шкаф. На обратной стороне рецепта ведется учет выданного количества ядовитого вещества. Полученное технологом ядовитое средство должно быть немедленно использовано для изготовления лекарства.

Порошок с атропина сульфатом изготавливается по правилам изготовления сложных порошков с ингредиентами, выписанными в разных и резко разных количествах. Т.е. первым в ступке измельчают индифферентное вещество или вещество, выписанное в максимальном количестве. После измельчения вещество отсыпают на капсулу, оставив в ступке небольшое количество эквивалентное по массе атропину сульфату, измельчают и смешивают ингредиенты. Затем смешивают остальные ингредиенты по правилу от «меньшего к большему».

При выписывании атропина сульфата в количестве менее 0,05 на всю порошковую смесь используют тритурацию – смесь ядовитого вещества с молочным сахаром.

Пример 1. При выписывании сахара в рецепте с ядовитым веществом, чтобы не увеличивать массу порошка за счет молочного сахара, содержащегося в тритурации, общую массу сахара уменьшают на массу взятой тритурации.

Rp.: Atropini sulfatis 0,0003

Sacchari 0,25

Misce fiat pulvis

Da tales doses № 12

Signa. По 1 порошку З раза в день

Расчеты:

Масса атропина сульфата 0,0003 х 12 = 0,0036

Масса тритурации (1: 100) 0,0036 х 100 = 0,36

Масса сахара 0,25 х 12 – 0,36 = 2,64

ППК

Sacchari 2,64

Trit. Atropini sulfatis (1: 100) 0,36

М_общ. = 3,0 по 0,25 № 12

Пример 2. В рецепте сахар отсутствует. В этом случае масса сахара тритурации идет сверх выписанной массы порошков; развеска при этом не соответствует прописи — она увеличивается.

Rp.: Atropini sulfatis 0,0003

Analgini 0,25

Misce fiat pulvis

Da tales doses №12

Signa. По 1 порошку З раза в день

Расчеты:

Масса атропина сульфата 0,0003 х 12 = 0,0036

Масса тритурации атропина сульфата (1:100) 0,0036 х 100 = 0,36

Масса анальгина 0,25 х 12 = 3,0
ППК

Analgini 3,0

Trit. Atropini sulfatis (1: 100) 0,36

М_общ. = 3,36 по = 0,28 № 12

Изготовленный порошок с атропина сульфатом опечатывают и хранят до отпуска в отдельном запирающемся шкафу. Снабжают предупредительной надписью «Обращаться с осторожностью». Вместо рецепта больному на руки выдается сигнатура.