Методы и условия введения препаратов

Способы введения в организм бак­терийных и вирусных препаратов зависят от их свойств и механизма дей­ствия. Большинство вакцинных и сывороточных препаратов до последнего времени вводят при помощи шприца подкожно, внутрикожно, внутримышечно или внутривенно. Для некоторых препаратов приняты также другие методы введения: накожный (путем скарификации), энтеральный, интраназальный. В настоящее время рекомендуется вводить некоторые препараты путем распы­ления при помощи специальной аппаратуры. Широко испытан и рекомендован для практики метод введения при помощи безыгольных инъекторов различной конструкции, позволяющих применять препараты подкожно, внутрикожно, внутримышечно.

При всех методах введения препаратов требуется соблюдение определенных правил в отношении помещений, в которых осуществляется вакцинация, подготовки рук персонала и кожи прививаемого, а также стерильности исполь­зуемого инструментария (шприцы, иглы, скарификаторы, аппаратура для интраназального, аэрозольного и безыгольного введения).

Бактерийные и вирусные препараты являются биологическими веществами белковой природы, легко теряющими специфические свойства, поэтому одним из важнейших моментов, определяющих эффективность вакцинопрофилактики, является хранение препаратов в условиях, обеспечивающих стабильность их специфической активности на протяжении установленного срока годности. Осо­бенности хранения каждого препарата указаны на этикетке коробок и в на­ставлении по применению. Хранение препаратов должно осуществляться для большинства препаратов при температуре 3-10° С, обеспечиваемой обычными бытовыми холодильниками. Нарушение правил хранения ведет к денатурации препаратов, изменению биологических свойств и потере их активности, т. е. к снижению эффективности вакцинопрофилактики. Так, хранение живых вакцин приводит к ускоренному отмиранию живых микробных клеток или вирусных частиц, являющихся действующим началом живых вакцин, и, следовательно, к потере активности препарата. При замерзании и последующем оттаивании препаратов адсорбированных на геле гидрата окиси алюминия, происходят хлопкование и денатурация геля с десорбцией препарата, что значительно снижает его иммуногенность и повышает реактогенность. Замораживание и оттаивание вакцинных препаратов, содержащих убитые микробные клетки, сопровождается повышением их реактогенности вследствие лизиса микробных клеток и выхода растворимых антигенов в жидкую фазу препарата.

Перед применением препарата медицинский работник, ответственный за проведение вакцинации, обязан тщательно проверить правильность фасовки препарата, наличие в коробке наставления по применению, целость и пра­вильность этикеток на коробках и ампулах, целость ампул и физические свойства препаратов. Каждая коробка, в которую зафасованы ампулы или флаконы с препаратом, должна иметь этикетку, включающую название учреж­дения-изготовителя, его адрес, полное название препарата, его дозировку и способ введения, номер серии препарата, контрольный номер, срок годности и условия хранения. На каждой ампуле должны быть четкая этикетка (или маркировка на стекле), на которой указаны название города, где изготовлен препарат, количество препарата в ампуле, номер серии, контрольный номер, срок годности. Препараты нельзя применять в следующих случаях: при отсут­ствии этикеток или полных сведений на них, при любых повреждениях ампулы или флакона, наличии в препарате посторонних включений (осколки стекла, хлопья, нити и т. д.), любом изменении физических свойств препаратов, истекшем сроке годности.