Нозология аутоиммунных заболеваний

Аллергический энцефаломиелит — Т-клеточнозависимое заболевание, возникает после перенесенной кори. Специфическим антигеном является белок миелиновой оболочки белого вещества.

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимота) проявляется симптомами гипотиреоидизма. Специфический антиген — экстракт щитовидной железы в адъюванте Фрейнда; в эксперименте воз­можен перенос суспензией лимфоцитов, оказывающих цитотоксическое действие на клетки щитовидной железы. Развитие забо­левания сопровождается ростом титра аутоантител.

Болезнь Аддисона — поражение надпочечников как следствие аутоиммунной реакции, нарушающей структуры коры надпочечников, сопровождается накоплением цитотоксических аутоантител.

Инсулинозависимый сахарный диабет — возможным этиоло­гическим фактором является вирус энцефаломегалии, ведущий фактор — аутоантителообразование.

Аутоиммунные заболевания крови вызывают холодовые ан-тиэритроцитарные аутоантитела двух типов: неполные (4—10 °С) с константой седиментации 7S и полные с константой седимен­тации 19S.

Аутоиммунные заболевания ЖКТ:

атрофический гастрит;

пернициозная анемия;

язвенный колит;

болезнь Крона;

хронический активный гепатит.

При коллагенозах происходит фибриноидная дегенерация, проявляющаяся гомогенизацией коллагеновых волокон за счет альтерации межклеточного вещества соединительной ткани. Фиб­риноидная дегенерация — признак сенсибилизации.

Миастения гравис — резкая общая слабость, обусловленная нарушением передачи нервного импульса в нервно-мышечном си­напсе в результате блокады рецепторов ацетилхолина, снижение Т-супрессоров за счет действия аутоантител. Этиология, вероят­но, вирусная, поражающая тимус. У 90 %— антитела к рецепто­рам ацетилхолина. Чаще болеют женщины в возрасте 10-40 лет.

Системная красная волчанка — поражаются практически все органы, нервная и эндокринная системы, соединительная ткань. В основе лежит глубокое нарушение функций иммунной систе­мы: антитела ко всем органам и тканям, антиядерные и антиклеточные антйтела, иммунные коммплексы ДНК + антиядерные ан­титела депонируются в коже, слизистых оболочках, плевре, брюшине, суставных капсулах, клапанах сердца, почках.

Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное заболева­ние соединительной ткани, развивающееся под действием ревматоидного фактора; участвуют антитела класса М. Формируются иммунные комплексы.