Понятие о травматизме, его виды, причины

Различают производственный, бытовой, уличный, транспортный, военный и спортивный виды травматизма.

Острые – травмы, возникающие сразу после одномоментного воздействия.

Хронические – травмы, возникающие от многократных воздействий малой силы.

В зависимости от того, повреждены ли кожные покровы или слизистые оболочки, различают закрытые травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы костей) и открытые травмы (раны).

Травмы в соответствии с вызванными их причинами подразделяются:

а) механические (ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы);

б) химические (ожоги кислотами и щелочами);

в) психические (испуг, трагическое известие);

г) электротравмы (удар электрическим током, попадание молнии);

д) термические (ожоги, отморожения, солнечный и тепловой удары).

Ушибы – это внутреннее повреждение тканей организма.

Раны – это открытые повреждения мягких тканей.

Артериальное кровотечение – нарушение целостности артерий.

Венозное кровотечение – нарушение целостности вен.

Капиллярное кровотечение – возникает при поверхностном ранении.

Вывихи – это смещение суставных отделов костей.

Переломы – это нарушение целостности кости.

При незначительной травме преобладают локальные симптомы: покраснение, отек, боль; нарушение функций поврежденного сегмента. Общее состояние мало изменяется. При обширных травмах, наряду с местными, развиваются общие глубокие изменения, которые могут привести к развитию обморока, коллапса или травматического шока (внезапная потеря сознания, обусловленная ишемией мозга).

При обмороке наблюдается тошнота, головокружение, звон в ушах, похолодание рук и ног, резкая бледность кожных покровов, больной падает, пульс слабеет, АД снижается.

Коллапс – форма острой сердечно-сосудистой недостаточности, состояние больного характеризуется ослаблением сердечной деятельности в результате падения сосудистого тонуса или снижения массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока крови к сердцу, снижению АД и гипоксии мозга. Развивается общая слабость, головокружение, выступает холодный пот, сознание сохранено или затуманено.

Травматический шок – тяжелый патологический процесс, возникающий как реакция на механическую травму и проявляющийся наступающим угнетением жизненно важных функций из-за нарушения нервной и гуморальной регуляции, деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Фазы развития шока:

1. Эректильная фаза (фаза возбуждения) возникает в момент травмы в результате болевых импульсов, идущих из зоны повреждения, характеризуется психомоторным возбуждением, беспокойством, говорливостью, увеличением ЧСС и АД. Длительность 5–10 минут.

2. Торпидная фаза – для нее характерны: бледность, холодный пот, слабый пульс, падение и АД, поверхностное дыхание, пострадавший безучастен к окружающему при сохранении сознания. Угнетена деятельность всех систем организма, резко уменьшается приток крови к органам, усиливается кислородное голодание – все это может привести к гибели пострадавшего.