Ткани | Метронидазол | Тинидазол |
Двенадцатиперстная кишка | - | |
Тонкая кишка | ||
Аппендикс | ||
Толстая кишка | ||
Перитонеальная жидкость | ||
Мышцы живота | ||
Матка | - | |
Подкожная ткань | ||
Кости | - | |
Стенка желчного пузыря | - | |
Желчь в пузыре | ||
Желчь в протоке | ||
Молоко | ||
Ликвор | ||
Слизистая внутреннего уха | - |
Учет способности к накоплению препаратов позволяет повысить эффективность лечения.
После применения per os всасываемость метронидазола, тинидазола, орнидазола составляет около 90%. Связь с белками плазмы у метронидазола 10%, у тинидазола 12%, орнидазола 13%. Поддаются метаболизму в организме, основными их метаболитами являются гидроксилированные соединения, которые также подавляют анаэробные микроорганизмы. Период полувыведения в метронидазола 8 – 10 часов, орнидазола – 13 часов, в тинидазола 12 – 14 часов. Выводятся из организма преимущественно с мочой и, меньшей мерой, с калом.
|
|
Дозовый режим при применении препаратов зависит от тяжести течения инфекции и нозологической формы.
Среди наиболее частых осложнений терапии следует назвать: снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, понос, атаксия, дизартрия, головокружение, головная боль, судороги, онемение конечностей, парестезии, угнетение лейкопоэза, дисбактериоз кишечника, аллергические реакции, окрашивание мочи в темный цвет.
При применении производных имидазолов следует учитывать их способность повышать токсичность алкоголя (кроме орнидазола), орнидазол и метронидазол потенцируют действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, орнидазол увеличивает длительность миорелаксирующего эффекта векурония бромида. Одновременное применение метронидазола и барбитуратов или фенитоина приводит к уменьшению эффективности метронидазола.
К противопоказаниям к назначению принадлежат: I триместр беременности (во ІІ-ом и ІІІ-ем триместре метронидазол может быть назначен исключительно по жизненным показаниям), органические поражения ЦНС, заболевания крови, повышена индивидуальная чувствительность, период кормления грудью.