ü Возбуждение и страх пациента.
ü Холод.
ü Повторные пункции.
ü Склеротические изменения вен у пациентов пожилого и старческого возраста.
ü "Плавающие" вены у пациента.
ü Тонкие вены (женщины, дети).
ü Дегидратация.
ü Шок.
ü Хрупкие вены.
ü Длительный прием стероидов.
ü Кахексия.
Осложнения и их устранение
Ø Попадание вводимых веществ в окружающие вену ткани. Необходимо прекратить введение препарата, если препарат имеет высокую концентрацию, то необходимо ввести в ткани физиологический раствор или раствор новокаина (0,25%) для разведения препарата.
Ø Развитие флебита, обусловленное токсическим воздействием препарата на венозный эпителий. Компрессы с соответствующими препаратами (гепарин, полуспиртовой компресс, физиотерапевтические процедуры).
Ø Развитие флебита и тромбоза вены при многократной венепункции или длительном нахождении иглы в просвете вены. Компрессы с соответствующими препаратами (гепарин, полуспиртовой компресс, физиотерапевтические процедуры).
|
|
Ø Воздушная эмболия. Развивается при наличии попадания в вену около 1 мл3 воздуха. Необходимо контролировать наличие воздуха в шприце – воздушной эмболии в Вашей практике не должно быть!
Ø Могут встретиться осложнения в виде прокалывания двух стенок вены с образованием гематомы. (схему дать) Нужно наложить давящую повязку, а затем компрессы с соответствующими препаратами (гепарин, полуспиртовой компресс, проводятся физиотерапевтические процедуры).
Ø Произведена ошибочная пункция артерии. (схему дать)Прекратить манипуляцию, наложить давящую повязку.
Ø Возможно повреждение иглой срединного нерва в локтевой ямке. (схему дать)
Профессиональная ответственность
Все медсестры, которые проводят венепункцию, предварительно проходят специальное обучение и практику под руководством опытного куратора, что должно быть надлежащим образом документировано. Их обязанность — постоянно повышать уровень не только своих теоретических знаний, так и практических навыков. Медперсонал должен действовать в соответствии с протоколом/рекомендациями, принятыми в данном лечебном учреждении.
Алгоритм выполнение внутривенной инъекции.
Цель
ü Введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи
ü Введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном введении.
Показания
Назначение врача.