double arrow

Система поверхностных и глубоких вен нижней конечности .операции при варикозном расширении вен голени и бедра

Вены нижних конечностей подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы. От нее берут начало медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят соответственно в большую и малую подкожную вены. Подошвенной венозная сеть анастомозирует с глубокими венами пальцев, плюсны и с тыльной венозной дугой стопы. Также большое количество анастомозов находится в области медиальной лодыжки.

Большая подкожная вена – самая длинная вена организма, содержит от от 5 до 10 пар клапанов[1], в норме ее диаметр составляет 3-5мм. Она берет начало впереди медиального надмыщелка и поднимается в подкожной клетчатке позади медиального края большеберцовой кости

Малая подкожная вена начинается позади латеральной лодыжки, далее она поднимается в подкожной клетчатке сначала вдоль латерального края ахилова сухожилия, далее по середине задней поверхности голени.

Вены нижних конечностей имеют больше клапанов, чем какие-либо другие, и даже самые мелкие из вен снабжены ими. Венозные клапаны нижних конечностей двустворчатые

Операции: цель: удаление патологически измененного ствола большой подкожной вены. Показание: боли большие венозн узлы отечность трофич язвы.повторные кровотечения Противопоказания: наличие тромбоза глубоких вен.

Удаление варикозн узлов по Маделунгу (БЕДРО)–разрез на медиальной поверхности в верхней трети бедра по ходу подкожной вены до внутреннего мыщелка бедра,вену обнажают и пересекают м/у двумя лигатурами ниже места перехода в fossa ovalis. Переаязывают дистальный отдел вены и удаляют ее на всем протяжении раны. Гемостаз-томпоном с горячим физраствором (ГОЛЕНЬ)-разрез ниже коленного сустава до внутренней ладыжки обнажают вену.перевязывают основной ствол и боковые ветви.ножницами иссекают вену и клетчатку с фасцией. Рану зашивают наглухо и накладывают давящую повязку.нога в приподнятом положении

Способ Бэбкока – два небольших разреза: один у места впадения ее в бедренную вену другое выше коленного сустава.вверху вену перевязывают и пересекают.сверху вставляют в просвет вены пуговчатый гибкий зонд и ведут до нижнего разреза, пересекают вену,крепят лигатуроу на зонде и вытягивают ч/з верх

Способ Клаппа- Соколова (чрезкожная перевязкавен) –применяется при рассыпном типе строения вены.Операция: сбоку от варикозного узла на расстоянии 0.5-1 см от него иглой с ниткой прокалывают кожу проводят под веной и выкалывают с другой стороны затем через кожу выкола нику проводят в обратном напровлении но уже над веной и выводят наружу через вкол.лигатуру завязывают (применяется при небольших расширениях вен)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: