Психиатрия. Психиатрию — третью специализацию в психотерапевтичес­ком консультировании — с функциональной точки зрения труд­но отличить от других консультационных

Психиатрию — третью специализацию в психотерапевтичес­ком консультировании — с функциональной точки зрения труд­но отличить от других консультационных специальностей. Оче­видное различие связано с образованием — психиатры получают степень M.D., в то время как психологи обычно имеют степень Ph. D. («Доктор медицины» и «доктор философии» соответствен­но. — Прим. перев.) Медицинские виды терапии, применяемые в случае серьезных эмоциональных расстройств, составляют еще одно явное отличие.

Консультирующие психологи и психотерапевты не могут за­крывать глаза на реальность того факта, что круг обязанностей врача обусловлен социальными предпосылками. Врач несет юридическую ответственность за лечение, поскольку от успеш­ности последнего зависит жизнь больного. Существует точка зрения, что эта ответственность должна также распространять­ся на все проявления деятельности пациента. Однако есть и дру­гое мнение: ответственность врача, имеющего психиатрическую подготовку, простирается только до той точки, где проблема сводится уже к недостатку знаний, плохому социальному научению пациента, а не к его болезни. Моурер, например, указывает на полезный отличительный признак в подходе к психотерапии со стороны психолога и психиатра:

«Некоторые специалисты считают, что личностные расстройства так же трудно отнести к разряду болезней, как и невежество. В обоих случаях существеную роль играет феномен научения. И если у нас как педагогов есть хоть какие-то основания работать над невежественным умом, то точно так же наше право и обязанность — заниматься умом расстроенным, помраченным» [216, р. 21].

Надо добавить, что отличие личностного невежества от бо­лезни на практике оказывается весьма размытым.

Психотерапевтические консультации, согласно Моуреру, предполагают помощь индивидуумам, страдающим дефици­том научения или же имеющим достаточно осознанные внут­ренние конфликты, которые сопровождаются так называемой нормальной тревожностью. Тем самым, разумеется, на кон­сультанта возлагается тяжкое бремя отличать «норму» от «па­тологии»; однако такое распознавание патологии и оценка те­рапевтических возможностей стали частью профессиональ­ной подготовки психологов. Для любой профессиональной гильдии важно осознавать, что она не может быть «всем для всех».