- наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда
- стрептомицин при лечении бубонной формы чумы вводят 0,5-1 г по 3 раза в сутки
- больным легочной формой и септической антибиотики вводят первые 4-5 дней по 1 г 4 раза в сутки. Длительность 7 дней.
- Антибиотики тетрациклинового ряда
- окситетрациклин
- используют при легких бубонных формах
- при легочной и септической форме тетрациклин сочетают со стрептомицином или мономицином
Экстренная профилактика
- если человек находился в очаге чумы или если контактировал с больным чумой
- теми же антибиотиками, которыми и лечат
- стрептомицин по 0,5 г 2 раза в сутки
- мономицин в/м по 0,5 г 2 раза в сутки
плановая профилактика
- при необходимости выезда в очаг чумы (работники лабораторий)
- убитая нагреванием вакцина (была разработана в период портовой чумы Хавкиным). Может создать иммунитет после 3-кратного ввдения с промежутком 2 недели, но иммунитет держится долго (2 года).
- Есть еще живая сухая противочумная вакцина, ее колят однократно, но иммунитет держится только 6 месяцев
|
|
ТУЛЯРЕМИЯ
это инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительными изменениями в области ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, симптомами общей интоксикации и склонностью к затяжному течению. Относится к зоонозам с природной очаговостью.
Этиология
- fransisella tularensis
- небольшая палочка, похожа на кокки
- у нас распространен тип В (дает более легкие формы заболевания)
- устойчива во внешней среде
- может сохраняться на сельскохозяйственных предметах (зерно, солома, вода)
- органах павших животных
- в шкурках (до 40 дней)
- чувствительна к стрептомицину, тетрациклину и левомицетину
Эпидемиология
- источник инфекции, но более крупные (зайцы, водяные крысы, мышевидные, нутрии, ондатры, кролики и т.д)
- механизмы передачи:
- контактны путь (снятие шкур, контакт с животными, через микротравмы и слизистую), развитие бубнной и глазобубонных форм
- водный и алиментарный (употребление колодезной воды)
- аэрогенный (контакт с пылью)
- трансмиссивный (кожно-бубонная форма, при укусе кровососущих насекомых)
Патогенез
- возможен гранулематозный процесс (выражен в регионарных лимфатических узлах)
- лимфатический узел вначале болезненный, потом малоболезненный
- пальпируется в виде плотного ореха или яйца
- потом гранулема подвергается гнойному расправлению
- бывают локализованные и генерализованные формы