Клинические проявления лейкозов

Клинические проявления зависят от стадии и формы Л, однако в большинстве случаев по-разному сочетаются следующие симптомы:

· увеличение лимфатических узлов

· увеличение печени

· увеличение селезенки

· боли в костях и суставах

· повышение температуры

· утомляемость, недомогание

· геморрагии

· головные боли, обмороки

· в общем анализе крови – гиперлейкоцитоз, появляются бластные формы клеток, наблюдаются тромбоцитопения, анемия; реже, диффузное поражение КМ может сопровождаться лейкопенией.

Морфология лейкемии

Лейкемические инфильтраты в КМ, печени, селезенке, л/у и др. органах с их увеличением.

Напомним, что КМ не является хаотичным скоплением кроветворных клеток, а представляет собой высокоорганизованную специализированную ткань, обеспечивающую поступление зрелых форменных элементов в кровь. За счет жировой ткани и изменений в микроциркуляции плацдарм кроветворения может расширяться или уменьшаться.

Мультипотентная стволовая клетка является источником всех типов миелоидных клеток: эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, мегакариоцитов и их предшественников, макрофагов и тучных клеток. Разные миелоидные линии отличаются в КМ одна от другой морфологически и по локализации. Кроме миелоидных клеток, в состав КМ в небольшом количестве входят лимфоциты, плазмоциты, стромальные клетки.

Гематологи для оценки состояния гемопоэза широко используют термин клеточность, под которой понимается совокупность всех клеток активного КМ и их соотношение с неактивным жировым его компонентом. Увеличение клеточности свидетельствует о гиперплазии физиологической и патологической, в том числе и опухолевой. При снижении клеточности происходит частичное или полное замещение гемопоэза и развитие цитопении.

В большинстве случаев КМ диффузно инфильтрирован опухолевыми клетками, реже очаговые скопления бластов чередуются с неопухолевыми гемопоэтическими клетками, плазмоцитами и лимфоцитами.

Проявления анемии (жировая дистрофия и атрофия паренхимы, склероз и др.)

3. Язвенно-некротические процессы в слизистых оболочках:

· некротическая ангина

· стоматиты

· гингивиты

· язвы в желудке, кишечнике и т.д.

Геморрагический синдром

Причины геморрагического синдрома при лейкозах:

· поражение лейкозными клетками стенок сосудов

· тромбоцитопения и анемия

· гипофибриногенемия

При изучении лейкозов, необходимо научиться отличать их от лейкемоидных реакций.