2015-03-22
5410
| Проблема | Действия медсестры | |
| Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о своем заболевании | Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений | |
| Трудности в принятии изменении диеты в связи со сложившимися ранее привычками | Провести беседу с пациентом о значении диеты на течение болезни и выздоровлении. Проводить контроль за передачами родственников. | |
| Риск падения из-за слабости, головокружения | Оказывать пациенту помощь при перемещении, сопровождать его. | |
| Тошнота, изменение вкуса | Создать благоприятную обстановку во время еды. Принимать пищу маленькими порциями, но часто | |
| Слабость, быстрая утомляемость | Проводить контроль за соблюдением режима двигательной активности. Контроль за своевременным приемом лекарств | |
| Затруднения глотания из-за болей в горле | Рекомендовать жидкую и полужидкую пищу маленькими порциями, но часто. Обеспечить уход за полостью рта | |
| Озноб из-за начинающейся лихорадки, жар из-за высокой температуры | См. выше | |
| Снижение аппетита, риск снижения массы тела | Провести беседу о необходимости полноценного питания. Обеспечить жидкостью (чай, минеральная вода, соки). Взвешивать пациент ежедневно, измерять суточный диурез | |
| Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта | Проводить тщательный уход за полостью рта | |
| Нарушение целостности кожи | Проводить тщательный уход за кожей | |
| Риск инфицирования кожи из-за расчесов и заед в уголках рта | Проводить туалет полости рта после каждого приема пищи. Провести беседу о значении гигиены | |
| Риск развития пневмонии из-за снижения иммунитета | Обучить пациента принимать положение Фаулера. Обучить дыхательным упражнениям | |
| Трудности с мочеиспусканием из-за невозможности посещать туалет | Провести беседу о необходимости регулярного опорожнения мочевого пузыря. Подавать судно в постель, подмывать после каждого мочеиспускания | |
| Страх смерти | Провести беседу с пациентом. Оказать психологическую поддержку | |
| Ограничение подвижности из-за слабости, дефицит самоухода | Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту | |
Вне зависимости от причин кровоточивости все больные должны находиться под постоянным контролем медсестры. Питание осуществляется только в палате. Свободное передвижение больных в палате или по отделению допустимо только с разрешения врача. Транспортировка для обследования необходимо на каталке. При уборке в палатах, коридоре пол необходимо не только тщательно мыть, но и вытирать, чтобы никто из больных не поскользнулся, так как падение может привести к кровоизлиянию в суставы или внутренние органы, например в головной мозг. В отделении, где находятся больные с повышенной кровоточивостью необходимо постоянно проводить профилактику травм.
|
|
|
|
|
|
При появлении кровотечения любой локализации медицинская сестра должна вызвать врача и оказать доврачебную помощь.
Помощь при гематомах и кровоизлияниях в суставы. Назначают строгий постельный режим. Транспортировка больного осуществляется только на каталке. При необходимости проводят иммобилизацию -- создание неподвижности поврежденного сустава или конечности (гипсовая повязка, шина).
Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.
В рамках сестринских вмешательств при заболеваниях крови медсестре следует провести с пациентом и / или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами; проводить мероприятия по профилактике травматизма (объяснить пациенту необходимость ношения обуви без каблуков с закрытыми пятками, сопровождать его и т.д.). Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку.
В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.
Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.
Медицинская сестра обязана уметь прочитать и оценить анализ крови больного. Получив из лаборатории анализы, медсестра подклеивает их в историю болезни или историю. В случаях значительного отклонения от нормы медицинская сестра срочно сообщает об этом врачу. В тяжелых случаях, при злокачественных заболеваниях крови медицинской сестре не следует самой сообщать родителям о составе крови, это должен сделать врач.
