Классы саркодовые - Sarcodina, Споровики - Sporozoa»

Продолжительность занятия- 90 мин.

Актуальность темы: Важность изучения данной темы определяется широким распространением паразитических простейших данных классов на планете и необходимостью своевременной диагностики, терапии и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Мотивация занятия: знания и умения, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы будущему врачу в специальностях инфекциониста, педиатра, терапевта и др.

Цель занятия:

В ходе изучения данной темы студенты должны знать:

- особенности строения и жизненный цикл дизентерийной амёбы- возбудителя амебиаза человека.

- характерные особенности строения и жизненного цикла токсоплазмы и малярийного плазмодия - возбудителей широко распространенных заболеваний человека.

- обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики данных заболеваний.

В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:

- идентифицировать на микропрепаратах представителей этих классов, имеющих медицинское значение (дизентерийная амёба, токсоплазма, малярийный плазмодий).

- проводить дифференциальную диагностику кишечной и дизентерийной амеб по вегетативным формам и цистам.

Задания на самоподготовку:

1.Характеристика класса Саркодовые. Морфология и жизненные циклы дизентерийной и кишечной амёб.

2.Характеристика класса Споровики. Особенности жизненного цикла представителей этого класса.

3.Представители отряда кровеспоровиков - возбудители малярии человека, их видовой состав и жизненный цикл.

4.Токсоплазма: морфология и жизненный цикл паразита. Возможные пути инвазирования человека.

Представители класса саркодовые - наиболее просто организованные простейшие. Их тело не имеет пелликулы, поэтому форма их непостоянна. Цитоплазма, перетекая с места на место, образует ложноножки, служащие одновременно органоидами движения и питания.

Амебы фагоцитируют частицы пищи, попадающиеся на их пути. Благодаря разности осмотического давления (концентрации солей) в клетку через мембрану непрерывно поступает вода и вместе с ней питательные вещества. Избыток воды выводится через сократительные вакуоли.

Размножение у амеб только бесполое (деление надвое). При неблагоприятных условиях они переходят в стадию цисты (жизненные формы: вегетативная и циста). Многие виды амеб перешли к паразитическому образу жизни.

У человека в кишечнике паразитирует 7 видов амеб, но патогенное действие на организм человека может оказывать только дизентерийная амеба, остальные ведут себя как эндокомменсалы.

Дизентерийная амеба является условно патогенным паразитом, вызывающим амебиаз. Манифестные формы заболевания чаще наблюдаются в районах с жарким и субтропическим климатом, в северных широтах встречаются лишь паразитоносители, у которых в кишечнике обитает вегетативная форма minuta, не обладающая способностью к гистолизу тканей. Превращение мелких метациклических форм (молодых трофозоитов) в крупные вегетативные формы magna, обладающие способностью к гистолизу тканей и эритрофагии, происходит только в определенных паразитоценозах кишечника, по-видимому более свойственных людям южных широт.

Представители класса споровики - в большинстве своем очень мелкие внутриклеточные паразиты, в связи с чем их строение значительно упрощено по сравнению с другими простейшими: отсутствуют органеллы питания и выделения, а органеллы движения имеются только на некоторых стадиях жизненного цикла (мужские гаметы, например). Жизненный цикл состоит из 2-х сопряженных онтогенезов: первый - на основе бесполого размножения - инициируется стадией спорозоита, а завершается образованием мерозоитов (бесполое поколение); второй – инициируется мерозоитом, а завершается дроблением зиготы (ооцисты) и образованием спорозоитов (спорогония).

У человека могут паразитировать представители класса споровиков, относящиеся к двум отрядам: Кровеспоровики (Haemosporidiae) и Кокцидии (Coccidiae)

К кровеспоровикам относятся возбудители малярии, 4 вида из рода Plasmodium:

1. Plasmodium vivax – возбудитель 3-х дневной малярии;

2. Plasmodium malariae - возбудитель 4-х дневной малярии;

3. Plasmodium ovale - возбудитель 3-х дневной малярии особой формы, встречающейся в некоторых тропических районах;

4. Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии.

Кроме возбудителей малярии человека известно более 100 видов плазмодиев обезьян, грызунов, птиц и пресмыкающихся.

Развитие возбудителей малярии сложное, протекает со сменой хозяев. Человек является промежуточным хозяином, в теле которого происходит бесполое размножение, а окончательным хозяином являются комары из рода Anopheles.

К отряду Coccidae относится только один вид - токсоплазма (Toxoplasma gondii), которая может паразитировать у человека. На переднем конце ее тела имеется сложный органоид – коноид, играющий роль при внедрении паразита в клетки хозяина.

Токсоплазма паразитирует у домашних и диких животных, птиц и человека.

Цикл развития токсоплазмы очень сложный. Ее специфическими хозяевами являются домашние кошки, реже другие представители семейства кошачьих. Только в организме кошки завершается цикл развития, типичный для споровиков, т.е. чередование бесполого размножения (эндодиогения и шизогония) и полового (гаметогония), причем спорогония, начавшись в кишечнике кошки завершается во внешней среде в присутствии кислорода.

В цикле бесполого размножения токсоплазмы имеются две фазы: внекишечная, протекающая в клетках различных органов и тканей (печень, легкие, мозг, мышцы и др.), которая инициируется попаданием в организм вместе с пылью, водой и растительной пищей зрелых ооцист со спорозоитами и кишечная, протекающая только в эпителии кишечника кошки. Эта фаза инициируется цистами, попадающими вместе с тканями промежуточных хозяев или переходом трофозоидов из других клеток того же хозяина (кошки).

У промежуточных хозяев протекает только внекишечная фаза бесполого размножения (эндодиогения), которая сопровождается образованием псевдоцист и цист, способных длительно сохраняться в тканях этих хозяев.

У кошки внекишечная фаза (эндодиогения) обязательно переходит в кишечную фазу (шизогония), которая завершается гаметогонией и следующей за ней спорогонией.

Цикл развития токсоплазмы длится примерно 25 дней, причем кишечная фаза примерно 4 дня.

Таким образом, кошка является главным источником инвазии, загрязняющим внешнюю среду ооцистами.

Основной способ постнатального инвазирования человека – алиментарный.

Факторами передачи паразита могут быть вода, пыль, продукты растительного происхождения, загрязненные ооцистами и продукты животного происхождения (мясо, субпродукты, реже - яйца), содержащие цисты и псевдоцисты паразита. Так как токсоплазма способна преодолевать плацентарный барьер, считается возможным внутриутробное заражение плода (врожденный токсоплазмоз), роль которого в акушерской практике в отдельных регионах может быть значительной.

Лабораторное подтверждение диагноза производится путем иммунологических исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите стадии в цикле развития дизентерийной амебы.

2. Где паразитирует дизентерийная амеба?

3. Чем питается дизентерийная амеба в форме magna?

4. Как отличить цисты дизентерийной и кишечной амеб?

5. Назовите характерные особенности класса споровиков.

6. Назовите представителей класса споровиков, паразитирующих у человека, напишите их латинские названия.

7. Назовите промежуточного и окончательного хозяина малярийного плазмодия и перечислите стадии малярийного плазмодия, развивающегося в эритроцитах.

8. Чем вызваны приступы лихорадки у больного малярией и их строгая ритмичность?

9. Меры профилактики токсоплазмоза.

Оснащение занятия: микроскопы, набор демонстрационных микропрепаратов, набор микрофото, схемы циклов развития малярийного плазмодия и токсоплазмы, таблицы.

На занятии необходимо выполнить следующие работы:

Работа №1. Дизентерийная амёба- Entamoeba histolytica.

Изучить под иммерсионным объективом морфологию вегетативных форм (minuta и magna) в мазке фекалий больного амебиазом (готовый окрашенный препарат). Обратить внимание на структуру ядра и содержимое цитоплазмы. У инцистированных форм подсчитать количество ядер. По микрофото сравнить вегетативные формы и цисты дизентерийной и кишечной амёб. Зарисовать в альбом цисты и все разновидности вегетативной формы.

Работа № 2. Малярийный плазмодий - Plasmodium vivax.

Изучить под иммерсионным объективом морфологию различных стадий эритроцитарной шизогонии и гаметогонии возбудителя трехдневной малярии человека в мазках крови больного, окрашенных по Романовскому-Гимзе (готовые препараты). Зарисовать в альбом все стадии эритроцитарной шизогонии, имеющие диагностическое значение.

Работа №3. Токсоплазма - Toxoplasma gondii.

Изучить под иммерсионным объективом морфологию трофозоидов и псевдоцисты на готовых препаратах спинномозговой жидкости грызуна. Обратить внимание на форму тела трофозоида (напоминает дольку апельсина) и крупное ядро в центре. Зарисовать препарат в альбом.

Работа № 4. Жизненный цикл токсоплазмы.

Пользуясь учебной таблицей и полученными на лекции сведениями представить в виде схемы жизненный цикл токсоплазмы в организме основного хозяина-кошки и в организме факультативных хозяев (человек, млекопитающие, птицы).

Работа №5. Сравнительная характеристика паразитических саркодовых и

споровиков.

Используя приобретенные знания, заполните схему (см. приложение).

Контроль сформированности практических умений.

1. Определение «немых» микропрепаратов.

2. Защита протокола практического занятия.

Вопросы итогового контроля:

1. Паразитология, её цели и задачи. Разделы паразитологии.

2. Формы биотических связей в природе.

3. Паразитизм, определение и классификация (Е. И. Павловский).

4. Определение жизненного цикла паразита. Виды хозяев паразитов (дефинитивный, промежуточный, факультативный и др.).

5. Определение понятия “инвазия”, способы инвазирования паразитами хозяев.

6. Понятие о факторах передачи и источнике инвазии. (Знать факторы передачи и источники всех протозойных инвазий).

7. Классификация инвазий по ВОЗ и Е. Н. Павловскому.

8. Типы очагов трансмиссивных инвазий. Понятие природного резервуара возбудителя. Условия формирования очагов трансмиссивных и нетрансмиссивных болезней.

9. Протозоология, её содержание и медицинское значение. Характеристика типа Простейших.

10. Характеристика классов типа Простейших (Жгутиковые, Саркодовые, Споровики и Инфузории). Паразитические представители: лямблия, лейшмания, трипаносомы, трихомонады, кишечный балантидий, дизентерийная амёба, малярийный плазмодий, токсоплазма (латинские названия, особенности строения, циклы развития, способы заражения, вызываемые заболевания, лаб. диагностика и её биологическое обоснование, профилактика).

Для ответа приготовить трафарет (см. приложение).