Средства, уменьшающие всасывание глюкозы в кишечнике

Препараты	Механизм действия	Показания	Побочные эффекты
Акарбоза (Глюкобай) Воглибоза Миглитол (диастабол)	¯ a-гликозидазы тонкого кишечника ¯ ¯ расщепление полисахаридов (крахмала, сахарозы) до моносахаридов (глюкозы, фруктозы) → ¯всасывание углеводов ¯ ¯ уровень глюкозы и инсулина в крови (нет опасности гипогликемии) ¯ потребность в инсулине и производных сульфонилмочевины ¯ секреция инсулина связывание инсулина с рецепторами ¯ секреция глюкагона	ИНЗСД у пожилых больных с запорами и/или гиперинсулинемией при употреблении в пищу сложных сахаров (крахмал, сахароза), но не простых сахаров (глюкоза, фруктоза). ИЗСД – комбинированная терапия.	Метеоризм, урчание, боли в животе, понос (результат повышенного газообразования при расщеплении сложных углеводов микрофлорой толстого кишечника). Нарушение всасывания метформина.
Хьюаровая смола (Гуарем)	Бескрахмальный гелеобразующий полисахарид высокой поглощающей активности. вязкость жидкой пищи ¯ ¯ всасывание глюкозы, желчных кислот и холестерина в ЖКТ ¯ ¯посталиментарная гликемия ¯ уровень холестерина и липорпотеидов в крови.	ИНЗСД. ИЗСД – комплексная терапии. Гиперлипопротеин-емия.	Тошнота, метеоризм, диарея в начале лечения. Гипогликемия при комплексном лечении.
Противопоказания: воспалительные и язвенные поражения кишечника, непроходимость кишечника.